目的探討人工心臟瓣膜心內(nèi)膜炎（PVE）再次外科手術(shù)指征、手術(shù)時機和手術(shù)治療要點。方法2000年2月至2005年7月，手術(shù)治療PVE患者18例，回顧性分析其臨床表現(xiàn)、治療經(jīng)過和預(yù)后情況。結(jié)果術(shù)后早期死亡3例（16．7％），死于中毒性休克1例，多器官功能衰竭2例。2003年以后手術(shù)的11例患者無手術(shù)死亡。術(shù)后發(fā)生呼吸功能不全6例，腎功能不全2例，經(jīng)相應(yīng)的處理治愈。隨訪15例，隨訪時間1個月至5年，PVE再次復(fù)發(fā)1例，經(jīng)內(nèi)科治療無效，死于全身衰竭；其余14例患者均治愈，恢復(fù)正常工作；心功能Ⅱ級12例，Ⅲ級2例。結(jié)論PVE的外科治療風(fēng)險大，死亡率高，而正確掌握手術(shù)指征、把握手術(shù)時機、徹底清除感染組織和圍術(shù)期正確應(yīng)用抗生素是保障PVE再手術(shù)治療成功的關(guān)鍵。
引用本文： 邱志兵,陳鑫,徐明,等. 人工心臟瓣膜置換術(shù)后感染性心內(nèi)膜炎的外科治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2006, 13(6): 386-388. doi: 復(fù)制