目的 為提高胸腺瘤合并重癥肌無力(MG)患者手術(shù)的安全性和治愈率,總結(jié)其臨床經(jīng)驗(yàn)。方法 1991年7月至2005年8月收治胸腺瘤合并MG23例,術(shù)前均給予腎上腺糖皮質(zhì)激素和抗膽堿酯酶藥物治療,病情穩(wěn)定后行胸腺擴(kuò)大切除術(shù),對(duì)發(fā)生MG危象患者予以氣管切開或氣管內(nèi)插管,必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸。結(jié)果 全組無手術(shù)死亡,術(shù)后2例發(fā)生MG危象,經(jīng)處理后痊愈。隨訪20例,失訪3例,隨訪時(shí)間3個(gè)月~10年,緩解3例,明顯改善11例,改善5例,無變化1例。其中1例胸腺瘤部分切除患者術(shù)后4個(gè)月死于腫瘤復(fù)發(fā)。結(jié)論 胸腺瘤合并MG患者除臨床證實(shí)腫瘤無法切除或已胸外轉(zhuǎn)移者外,其余均應(yīng)手術(shù)治療,完全切除胸腺瘤并清除前縱隔脂肪組織;正確的圍術(shù)期處理是降低手術(shù)并發(fā)癥及死亡率的關(guān)鍵。
引用本文: 強(qiáng)益斌. 胸腺瘤合并重癥肌無力患者的手術(shù)及圍術(shù)期處理. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2006, 13(4): 280-281. doi: 復(fù)制