目的 比較改良股動、靜脈插管體外循環(huán)(CPB)與常規(guī)CPB在相同流量灌注時對腦、肺、肝、腎、腸等重要器官灌注的效果。 方法 將20條犬(體重10~15 kg)隨機分為兩組,每組10條。胸腔鏡組:改良股動、靜脈插管后建立CPB,經(jīng)電視胸腔鏡施行手術(shù);常規(guī)開胸組:常規(guī)建立CPB手術(shù)。兩組建立CPB后以相同的流量灌注,分別在無名動脈、左頸總動脈、腸系膜上動脈、腎動脈、對側(cè)動脈、同側(cè)動脈及其所有相伴行的靜脈留置套管針,連接測壓管道,于麻醉誘導后即刻(T1) 、主動脈阻斷前(T2) 、主動脈阻斷15min (T3) 、主動脈開放15min (T4) 、CPB結(jié)束后20min (T5)記錄動、靜脈壓,并在以上時間點抽取相應(yīng)部位靜脈血測定靜脈血氧飽和度(SvO2) . 結(jié)果 除了胸腔鏡組同側(cè)動脈灌注壓明顯低于常規(guī)開胸組(P lt;0. 01)外,兩組其余動脈的動脈灌注壓比較差異均無統(tǒng)計學意義。主動脈阻斷前、主動脈阻斷15min、主動脈開放15min,胸腔鏡組腎靜脈、腸系膜上靜脈、對側(cè)靜脈和同側(cè)靜脈的靜脈壓明顯高于常規(guī)開胸組(P lt;005) ;胸腔鏡組腎靜脈、腸系膜上靜脈、對側(cè)靜脈和同側(cè)靜脈SvO2低于常規(guī)開胸組(P lt;005) . 結(jié)論 改良股動、靜脈插管與常規(guī)CPB相同流量灌注時其動脈灌注壓相近,經(jīng)股動、靜脈插管下腔靜脈平面以下的靜脈壓較常規(guī)開胸手術(shù)略高,因此,對小兒胸腔鏡CPB的器官保護提供了理論依據(jù)
引用本文: 陳濤,魏旭峰,易定華等. 改良股動、靜脈插管體外循環(huán)中器官灌注效果的實驗研究. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2007, 14(6): 433-. doi: 復(fù)制
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