目的 總結肺動脈、支氣管成形肺葉切除術治療中央型肺癌的臨床經(jīng)驗,探討手術的應用指征及方法,以提高手術療效和患者的生存率。 方法 自1995年1月至2005年12月,對64例中央型肺癌患者施行肺動脈、支氣管成形肺葉切除術,包括袖式肺葉切除術21例,支氣管楔形肺葉切除術11例,支氣管、動脈雙袖式肺葉切除術2例,肺動脈成形(楔形+線形)肺葉切除術30例。 結果 全組無手術死亡。術后發(fā)生并發(fā)癥12例(18.75%),其中肺不張7例次,心律失常7例次,有肺不張、心律失常和肺部感染2例。術后隨訪64例,隨訪時間1~5年,隨訪期間死亡9例,死亡原因為腫瘤遠處轉移,包括腦、縱隔、頸部淋巴結和全身骨轉移。術后1、3、5年的生存率分別為88%、58%和42%,中位生存時間為45.76個月。N0患者(21例) 1、3、5年生存率分別為93%、82%和56%;N1患者(28例)為75%、56%和39%;N2患者(15例)為55%、21%和12% (P lt;0.01)。 結論 肺動脈、支氣管成形肺葉切除術擴大了肺癌患者的手術指征,減少了因肺動脈受侵犯而行全肺切除術,提高了患者術后的生存質量。對該類手術,淋巴結轉移分期仍然是影響術后生存率的主要因素。
引用本文: 薛磊,徐志飛,孫耀昌,等. 肺動脈、支氣管成形肺葉切除術治療中央型肺癌. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2008, 15(6): 477-478. doi: 復制
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