目的 探討后縱隔神經(jīng)源性腫瘤的臨床特點(diǎn)和外科治療策略，提高手術(shù)療效。 方法 回顧性分析2003年8月至2008年8月收治的26例后縱隔神經(jīng)源性腫瘤患者的臨床資料，男16例，女10例；年齡12～68歲，平均年齡41.8歲。其中9例患者行常規(guī)開胸手術(shù)， 17例在胸腔鏡輔助下完成手術(shù)。累及椎管的啞鈴型腫瘤5例，4例經(jīng)后路椎管和側(cè)胸兩切口完成切除手術(shù)，1例直接經(jīng)后胸徑路手術(shù)。 結(jié)果 腫瘤位于縱隔右側(cè)15例，左側(cè)11例。腫瘤平均直徑4.9 cm。神經(jīng)鞘瘤19例（73%），其中包括1例神經(jīng)纖維瘤病，節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤6例（23%），原始神經(jīng)外胚層腫瘤1例（4%）。無手術(shù)死亡，其中2例啞鈴型腫瘤患者因有輕微腦脊液漏，出現(xiàn)不同程度的頭痛，2例患者因損傷一側(cè)T4以上交感神經(jīng)干，出現(xiàn)一側(cè)上肢無汗。隨訪26例，隨訪時(shí)間2個(gè)月~5年，所有患者隨訪期間影像學(xué)檢查未見腫瘤復(fù)發(fā)，無不適，恢復(fù)正常工作、生活。 結(jié)論 多數(shù)后縱隔神經(jīng)源性腫瘤可經(jīng)胸腔鏡輔助完整切除，但對(duì)累及椎管內(nèi)和胸廓出口處腫瘤應(yīng)注意術(shù)前仔細(xì)評(píng)估，并進(jìn)行有針對(duì)性的手術(shù)設(shè)計(jì)。
引用本文： 李志剛,陳和忠,金海,等. 后縱隔神經(jīng)源性腫瘤的外科治療. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(5): 409-411. doi: 復(fù)制