目的 總結(jié)在腔靜脈主動脈轉(zhuǎn)流（CAB）下行全腔靜脈肺動脈連接術(shù)（TCPC）的臨床經(jīng)驗，以評價其臨床價值和應(yīng)用前景。 方法 2006年7月至2007年8月泰達國際心血管病醫(yī)院心臟外科收治5例復雜先天性心臟病患者，其中三尖瓣閉鎖（TA）4例，單心室1例；均合并不同程度的肺動脈/肺動脈瓣狹窄，其中3例合并右心室流出道（RVOT）狹窄。所有患者均在CAB下行TCPC，術(shù)中使用心外管道。結(jié)果 術(shù)后1例TA合并RVOT狹窄的患者術(shù)后26 d死于上消化道出血、肺部感染和多器官功能衰竭。生存4例，術(shù)中轉(zhuǎn)流時間63～133 min，術(shù)后機械輔助通氣時間14～36 h，住ICU時間28～79 h，住院時間28～58 d。4例生存患者術(shù)后活動能力明顯提高，紫紺明顯改善，超聲心動圖提示：外管道通暢。2例TA患者發(fā)生胸腔積液，經(jīng)置胸腔引流管和綜合性治療，治愈出院。隨訪4例，隨訪時間3~16個月，4例患者生活質(zhì)量明顯改善，心功能Ⅰ～Ⅱ級，無惡性心律失常、血栓形成和腦部并發(fā)癥發(fā)生。 結(jié)論 在CAB下行TCPC操作較簡便，手術(shù)安全性較好，且避免了體外循環(huán)引起的并發(fā)癥，療效較滿意。
引用本文： 孔祥榮,王學寧,劉曉程等. 腔靜脈主動脈轉(zhuǎn)流下全腔靜脈-肺動脈連接術(shù)的臨床應(yīng)用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(4): 320-321. doi: 復制