目的 總結正中切口解剖外旁路移植術一期治療主動脈縮窄合并心臟畸形的外科治療經驗，以提高手術療效。 方法 1997年7月至2008年7月，采用正中切口解剖外旁路移植術一期治療主動脈縮窄合并心臟畸形31例，其中男20例，女11例；年齡31.9±11.7歲。合并的心臟畸形包括：主動脈瓣狹窄或關閉不全22例，二尖瓣狹窄或關閉不全9例，動脈導管未閉5例，升主動脈瘤4例，室間隔缺損3例，冠心病2例。解剖外旁路移植術包括升主動脈腹主動脈旁路移植術22例，升主動脈心包后降主動脈旁路移植術9例。同期手術包括主動脈瓣置換術16例，主動脈根部置換術6例，二尖瓣成形或置換術9例，升主動脈置換或成形術4例，動脈導管未閉縫合術5例，室間隔缺損修補術3例，冠狀動脈旁路移植術2例。 結果 住院死亡1例(3.2%)，術后39 d死于感染性中毒性休克。術后上、下肢收縮壓壓差較術前明顯下降（13.7±10.2 mm Hg vs. 64.2±25.3 mm Hg，P lt;0.05)。隨訪27例，隨訪時間4～73個月，無晚期死亡、與人工血管相關的并發(fā)癥和再次手術患者。 結論 正中切口解剖外旁路移植術是一期治療成人及青少年主動脈縮窄合并心臟畸形的一種安全有效的手術方法。升主動脈腹主動脈旁路移植術及升主動脈心包后降主動脈旁路移植術均可獲得滿意療效。
引用本文： 胡曉鵬,于存濤,錢向陽,等. 正中切口解剖外旁路移植術一期治療-主動脈縮窄合并心臟畸形. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(4): 270-273. doi: 復制
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