摘要： 目的 探討連續(xù)動(dòng)脈血乳酸值與先天性心臟病患者體外循環(huán)(CPB)手術(shù)預(yù)后的關(guān)系。 方法 連續(xù)選擇2006年3~9月接受CPB心內(nèi)直視手術(shù)先天性心臟病患者551例，根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況將其分為死亡組(n＝14）和 生存組(n=537）,再根據(jù)術(shù)后乳酸變化情況將生存組分為正?；謴?fù)組(n=513）和治療恢復(fù)組(n=24，術(shù)后乳酸升高經(jīng)治療后恢復(fù)正常)。于CPB結(jié)束后0~1 h、1~2 h、2~3 h、3~6 h、6~9 h、9~12 h、12~18 h、18～24 h等時(shí)間段測(cè)定動(dòng)脈血乳酸值；采用SpearmTH〗 結(jié)果 死亡組動(dòng)脈血乳酸值在CPB結(jié)束后0~1 h為4.46±2.78 mmol/L，在其后各時(shí)間段內(nèi)逐漸上升，至18～24 h時(shí)達(dá)9.65±5.47 mmol/L。而術(shù)后正?；謴?fù)組在CPB結(jié)束后0~1 h內(nèi)為2.80±0.90 mmol/L,在1~2 h內(nèi)開(kāi)始下降，至2~3 h恢復(fù)到2.00 mmol/L左右，并維持穩(wěn)定。治療恢復(fù)組在CPB結(jié)束后0~1 h內(nèi)為2.93±0.59 mmol/L,并在2~3 h持續(xù)上升，到9~12 h達(dá)峰值(6.34±1.85 mmol/L)后迅速下降，于18~24 h恢復(fù)到2.14 mmol/L左右。CPB結(jié)束后0~1 h時(shí)間段的血乳酸值與死亡相關(guān)性最差(r=0.103，P=0.103)，而其后各時(shí)間段與死亡事件呈高度的相關(guān)性(P=0.000)。結(jié)論 連續(xù)動(dòng)脈血乳酸測(cè)定可以對(duì)先天性心臟病患者CPB手術(shù)預(yù)后作出有效評(píng)估，持續(xù)血乳酸值上升是預(yù)測(cè)術(shù)后死亡的有效指標(biāo)。

引用本文： 車(chē)轟趙天力楊一峰,等. 連續(xù)動(dòng)脈血乳酸水平與先天性心臟病-手術(shù)預(yù)后的關(guān)系. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(4): 347-349. doi: 復(fù)制