目的 總結(jié)感染性心內(nèi)膜炎(IE)的診斷和外科治療經(jīng)驗,以提高治療效果。 方法 回顧性分析1996年1 月至2007年7月我科收治的180例IE患者的臨床資料,男122例, 女58例; 年齡5~68歲,平均年齡374歲。心臟基礎(chǔ)疾病包括先天性心臟病52例(室間隔缺損25例、法洛四聯(lián)癥12例、動脈導(dǎo)管未閉9例、部分性心內(nèi)膜墊缺損5例、房間隔缺損1例),風濕性心瓣膜病40例、二尖瓣脫垂12例。174例患者行手術(shù)治療,同期行心瓣膜置換術(shù)84例, 矯正合并的其他心血管畸形106例。 結(jié)果 圍術(shù)期死亡11例,死于低心排血量綜合征5例,敗血癥3例,急性腎功能不全1例,腦栓塞1例,其他原因1例。術(shù)后發(fā)生瓣周漏1例,未再次行手術(shù)治療。隨訪 150 例(8333%),隨訪時間5~124個月,隨訪期間 148例患者復(fù)查彩色超聲心動圖,均未發(fā)現(xiàn)殘余漏和心瓣膜功能障礙。隨訪期間有3例IE復(fù)發(fā),其中二尖瓣置換術(shù)后、法洛四聯(lián)癥根治術(shù)后、室間隔缺損修補術(shù)后各1例,均經(jīng)內(nèi)科治療治愈。140例(93.33%)患者的心功能恢復(fù)至Ⅰ~Ⅱ級。 結(jié)論 對不明原因的長期發(fā)熱患者應(yīng)想到IE的可能, 血培養(yǎng)和超聲心動圖檢查有助于IE的診斷。
引用本文: 王波,閻德民,肖德錦,等. 感染性心內(nèi)膜炎的診斷與治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(1): 70-71. doi: 復(fù)制