目的 探討中重度粘液樣退行性二尖瓣關(guān)閉不全合并輕度功能性三尖瓣反流患者，二尖瓣成形術(shù)（mitral valve repair，MVP）同期是否需行三尖瓣成形術(shù)（tricuspid valvuloplasty，TVP）。 方法 根據(jù)MVP同期是否行TVP，將1993年1月至2008年3月第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院胸心外科135例中重度粘液樣退行性二尖瓣關(guān)閉不全
合并輕度功能性三尖瓣反流患者分成MVP組(76例)和MVP+TVP組(59例)，觀察兩組患者圍術(shù)期病死率和三尖瓣反流的變化，比較兩組患者術(shù)后遠(yuǎn)期生存率、三尖瓣中重度反流免除率；采用多因素Cox regression分析術(shù)后遠(yuǎn)期三尖瓣中重度反流的危險(xiǎn)因素。 結(jié)果 （1）所有患者圍術(shù)期均無死亡，術(shù)后在院期間復(fù)查超聲心動圖提示兩組患者三尖瓣反流程度均為輕度或輕度以下；（2）MVP組患者術(shù)后5年、10年生存率分別為984%和950%；MVP+TVP組患者術(shù)后5年、10年生存率分別為1000%和93.7%，兩組患者術(shù)后遠(yuǎn)期生存率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.311），但術(shù)后遠(yuǎn)期三尖瓣中重度反流免除率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.040）。多因素分析顯示：術(shù)前存在肺動脈壓＞30 mm Hg（95%CI：1.127，137.487，P=0.040），心房顫動（95%CI：1.177，23.378，P=0.030）是術(shù)后遠(yuǎn)期三尖瓣中重度反流的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。 結(jié)論 中重度粘液樣退行性二尖瓣關(guān)閉不全患者合并輕度功能性三尖瓣反流，特別是術(shù)前存在肺動脈壓＞30 mm Hg、心房
顫動的患者，MVP同期應(yīng)積極行TVP。
引用本文： 薛清,徐志云,韓林等. 二尖瓣成形術(shù)中輕度功能性三尖瓣反流的處理. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(6): 503-. doi: 復(fù)制