目的 [HTSS]探討經(jīng)右胸前外側(cè)切口徑路行再次三尖瓣手術(shù)的手術(shù)技術(shù)改良方法，以提高手術(shù)療效。 方法 1997年1月至2009年6月，第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院對(duì)32例左心瓣膜置換術(shù)后重度三尖瓣關(guān)閉不全患者經(jīng)右胸前外側(cè)切口徑路行再次三尖瓣手術(shù)，其中男23例，女9例；年齡43~62歲 (49.5±8.7歲)。行三尖瓣置換術(shù)29例，三尖瓣成形術(shù)3例。手術(shù)中均不做心包粘連分解或上、下腔靜脈套帶；上腔靜脈采用帶氣囊直插管；下腔靜脈僅做引流而不阻斷；三尖瓣置換的人工瓣膜置于冠狀靜脈竇口下方。 結(jié)果 手術(shù)時(shí)間152±38 min，體外循環(huán)時(shí)間45±13 min；術(shù)中出血量272±59 ml；術(shù)后24 h胸腔引流量420±93 ml 。術(shù)后早期死亡4例（12.5%），其中死于腎功能不全1例，呼吸功能不全2例，多器官功能衰竭1例。隨訪28例，隨訪時(shí)間3~152個(gè)月，隨訪期間死亡3例，生存患者心功能分級(jí)（NYHA）Ⅰ級(jí)11例，Ⅱ級(jí)13例，Ⅲ級(jí)1例。 結(jié)論 再次三尖瓣手術(shù)的改良技術(shù)簡(jiǎn)化了操作、減少出血、縮短了手術(shù)時(shí)間。
引用本文： 唐昊,徐志云,鄒良建等. 經(jīng)右胸前外側(cè)切口徑路行再次三尖瓣手術(shù)的技術(shù)改良. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(5): 462-463. doi: 復(fù)制