• 1.中南大學湘雅醫(yī)院 心胸外科,長沙 410008;;
  • 2.湖南省腫瘤醫(yī)院 胸外科,長沙410013;

目的 探討原發(fā)性氣管腫瘤外科治療特點及預后,提高其診治水平。 方法 回顧性分析1982年2月至2009年8月中南大學湘雅醫(yī)院和湖南省腫瘤醫(yī)院收治的38例原發(fā)性氣管腫瘤患者的臨床資料,其中男24例,女14例;年齡7~65歲。良性病變2例,腺樣囊性癌13例,鱗癌11例,粘液表皮樣癌5例,腺癌4例,其他組織類型3例。1例行開胸探查術,33例行腫瘤切除術和氣道重建術,根據腫瘤生長特征行氣管環(huán)形切除術+端端吻合術或氣管楔形切除術,1例在纖維支氣管鏡下行乳頭狀瘤切除術;另3例未行手術治療。采用KaplanMeier法計算生存率,采用logrank法比較不同氣管腫瘤組織類型及行不同術式患者的生存率。 結果 行開胸探查術1例患者術后第3 d死于呼吸衰竭,圍術期病死率2.94%(1/34),余33例術后康復出院。術后早期并發(fā)癥發(fā)生率35.29%(12/34),其中肺部感染6例、肺不張4例及聲音嘶啞2例。隨訪6個月~15年,隨訪率97.29%(36/37)。3例未手術患者均在出院后6個月內死亡。33例患者術后1年、5年和10年生存率分別為88%[95%CI(0.77,0.99)]、47%[95%CI(0.29,066)]和41%[95%CI(0.21,0.61)]。腺樣囊性癌及粘液表皮樣癌術后生存率明顯高于鱗癌及其他組織類型(χ2=17.581,P=0.001)?;颊咝袣夤苄ㄐ吻谐g與環(huán)形切除術后5年生存率分別為63%[95%CI(0.34,0.91)]和77%[95%CI(0.44,0.99)],其差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.021,P=0.886)。 結論 原發(fā)性氣管腫瘤首選手術治療,術后遠期生存率與腫瘤組織類型有關。

引用本文: 李莉,陳勝喜,吳冠宇等. 原發(fā)性氣管腫瘤的外科治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(5): 425-428. doi: 復制

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