心臟瓣膜病是目前最常見的三大心臟疾病之一,需接受心瓣膜手術(shù)的患者均逐年增加。由于心瓣膜手術(shù)較高的病死率、手術(shù)數(shù)量的不斷增加及政府相應(yīng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的逐步加重,促使世界各國根據(jù)自身的心瓣膜手術(shù)數(shù)據(jù)建立相應(yīng)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型,以規(guī)范術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作,進(jìn)一步降低圍術(shù)期病死率,提高心瓣膜手術(shù)成功率。在過去10多年時(shí)間里,瓣膜外科領(lǐng)域相繼出現(xiàn)了一系列高質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型,包括美國胸外科醫(yī)師協(xié)會(huì)(the Society of Thoracic Surgeons,STS)、北美胸科醫(yī)師協(xié)會(huì)所屬心臟外科數(shù)據(jù)庫(the Society of Thoracic Surgeons’ National Cardiac Database, STS NCD)、紐約心臟手術(shù)數(shù)據(jù)報(bào)告系統(tǒng)(New York Cardiac Surgery Reporting System, NYCSRS)、 歐洲心臟手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)(the European System for Cardiac Operative Risk Evaluation, EuroSCORE)、北英格蘭心血管疾病研究協(xié)作組(the Northern New England Cardiovascular Disease Study Group,NNECDSG)、美國退役軍人心臟手術(shù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目(the Veterans Affairs Continuous Improvement in Cardiac Surgery Study,VACICSP)、北美胸科醫(yī)師協(xié)會(huì)所屬心臟外科數(shù)據(jù)庫(Database of the Society of Cardiothoracic Surgeons of Great Britain and Ireland,SCTS)和英格蘭西北部心臟干預(yù)治療質(zhì)量改善項(xiàng)目(the North West Quality Improvement Programme in Cardiac Interventions,NWQIP)。我們回顧了1999~2009年基于國外多中心數(shù)據(jù)發(fā)布的心瓣膜手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型,從模型的發(fā)布時(shí)間、數(shù)據(jù)來源、適用范圍及相關(guān)危險(xiǎn)因素等方面進(jìn)行綜述。
引用本文: 王崇,張冠鑫,韓林,等. 心瓣膜手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型的現(xiàn)狀與進(jìn)展. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(4): 348-353. doi: 復(fù)制