目的 總結(jié)部分型房室間隔缺損（PAVSD）患者外科手術(shù)的近遠期療效，探討二尖瓣處理方法。 方法 回顧性分析1990年1月至2008年12月于第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院行外科治療PAVSD患者118例的臨床和隨訪資料，男 51例，女67例；年齡7個月～62歲（28.5±12.6歲）。均有原發(fā)孔型房間隔缺損和不同程度的二尖瓣前瓣裂隙，其中二尖瓣中重度反流78例，三尖瓣中重度反流56例。手術(shù)均在中度低溫體外循環(huán)下進行。術(shù)后通過門診和電話隨訪。 結(jié)果 術(shù)后早期死亡2例，病死率1.69％。發(fā)生其他嚴重并發(fā)癥為再次氣管內(nèi)插管5例，左心輔助1例，Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯1例。術(shù)后隨訪103例，隨訪時間3個月～18年（91.2±25.6個月）。再次手術(shù)8例，距第一次手術(shù)時間為5 d～18年（10.5±5.6年）。再次手術(shù)死亡1例。隨訪生存的102例患者生活質(zhì)量均有明顯改善。二尖瓣無反流70例，微量和輕度反流17例，中度4例。行二尖瓣置換術(shù)患者瓣膜功能良好，無抗凝相關(guān)并發(fā)癥。心房顫動19例，Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯21例，頻發(fā)性房性早搏4例。 結(jié)論 二尖瓣修復(fù)是PAVSD矯治手術(shù)成功的關(guān)鍵，應(yīng)綜合應(yīng)用二尖瓣成形修復(fù)的方法，盡量消除二尖瓣反流；術(shù)后二尖瓣再反流是再次手術(shù)的主要原因，對中重度二尖瓣反流患者應(yīng)定期隨訪和及時手術(shù)。
引用本文： 紀廣玉,王志農(nóng),鄒良建,等. 部分型房室間隔缺損二尖瓣處理策略. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(3): 263-266. doi: 復(fù)制
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