摘要： 目的 總結(jié)連續(xù)300例行全胸腔鏡（VATS）肺葉切除術(shù)患者的臨床經(jīng)驗(yàn)，并報(bào)道其3年隨訪結(jié)果。 方法 回顧性分析北京大學(xué)人民醫(yī)院胸外科2006年9月至2009年12月期間完成的連續(xù)300例行VATS肺葉切除術(shù)患者的臨床資料，其中男159例，女141例；年齡18~86歲(58.30±13.90歲)。術(shù)前臨床診斷：肺占位266例，支氣管擴(kuò)張22例，囊腫/膿腫5例，肺隔離癥3例，真菌感染2例，氣胸2例。對(duì)其手術(shù)相關(guān)參數(shù)及3年隨訪結(jié)果等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 全組300例患者中良性疾病66例，其中感染性疾病占81.82%（54/66）；惡性疾病234例，其中非小細(xì)胞肺癌213例，腺癌占全部惡性疾病的73.08%（171/234）。全組273例完成VATS手術(shù)，27例中轉(zhuǎn)開胸，中轉(zhuǎn)開胸率9.00%。完成VATS肺葉切除手術(shù)時(shí)間3.17±0.88 h，術(shù)中出血量225.70±195.20 ml。良性疾病患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后胸腔引流時(shí)間均顯著低于惡性疾病（t=2.280，P=0.003；t=1.392，P=0.030）。中轉(zhuǎn)開胸的主要原因?yàn)榱馨徒Y(jié)與血管致密粘連，占62.96%(17/27)；其它原因主要為術(shù)中出血，占18.52%(5/27)。單因素分析結(jié)果顯示：肺上葉切除術(shù)中轉(zhuǎn)開胸風(fēng)險(xiǎn)高于非上葉切除術(shù)（χ2=6.131，P=0.013），而患者性別（χ2=1.182，P=0.277），良、惡性疾?。é?=0.210，P=0.647），病變位于左右側(cè)（χ2=2.933，P=0.087）之間中轉(zhuǎn)開胸風(fēng)險(xiǎn)的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。全組患者3年隨訪結(jié)果顯示：良性疾病患者無癥狀復(fù)發(fā)，非小細(xì)胞肺癌患者3年總生存率為0.87［95%CI（0.77，0.96）］，其中病理分期Ⅰ期患者(135例)3年總生存率為0.91［95%CI（0.85，0.98）］。 結(jié)論 VATS肺葉切除術(shù)是一種安全有效的手術(shù)方式，國內(nèi)VATS肺葉切除術(shù)技術(shù)及中期效果均達(dá)到了國際水平。
引用本文： 楊帆,李曉,王俊,等. 連續(xù)300例全胸腔鏡肺葉切除術(shù)及中期隨訪分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(2): 95-98. doi: 復(fù)制
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