目的 探討食管癌術(shù)后乳糜胸的治療方法和效果。 方法 回顧分析湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬襄陽一醫(yī)院684例食管癌術(shù)后并發(fā)乳糜胸18例患者的臨床資料,其中男12例,女6例;年齡57.5 (38~66)歲。食管上段癌2例,食管中段癌15例,食管下段癌1例。所有患者均行左胸徑路食管癌根治術(shù),術(shù)中均未見明確的胸導(dǎo)管損傷,未行預(yù)防性胸導(dǎo)管結(jié)扎。 結(jié)果 18例均先行保守治療,10例痊愈;再手術(shù)治療8例,手術(shù)時間60~90 min,術(shù)后無感染等并發(fā)癥發(fā)生,住院時間8~10 d;7例治愈,1例死于術(shù)后吻合口瘺。17例治愈患者3個月后復(fù)查無乳糜胸再發(fā)。 結(jié)論 食管癌術(shù)后乳糜胸患者有必要早期行10 d嚴格、正規(guī)的保守治療,經(jīng)保守治療后乳糜液量仍>800 ml/d者應(yīng)及時再手術(shù)治療,手術(shù)方式以右胸徑路、膈上低位胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)為宜。
引用本文: 熊輝,張學(xué)華,晏大學(xué). 食管癌術(shù)后乳糜胸的治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(1): 121-. doi: 復(fù)制
版權(quán)信息: ?四川大學(xué)華西醫(yī)院華西期刊社《中國胸心血管外科臨床雜志》版權(quán)所有,未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、改編
1. | 王德元, 主編. 胸部腫瘤學(xué). 天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社, 1994. 263-264. |
2. | 黃孝邁, 主編 . 現(xiàn)代胸外科學(xué). 第2版. 北京:人民軍醫(yī)出版社,1997. 406-407. |
3. | Johnstone DW, Fenis RH. Chylothorax. Surg Clin Nor Am , 1994, 4 (3):671-678.. |
4. | Merigliano S, Molena D, Ruol A, et al. Chylothorax complicating esophagectomy for cancer: a peal for early thoracic duct ligation.Thorac Cardiovase Surg, 2000, 119 (3):453-457.. |
5. | 鄭如恒, 主編. 胸外科手術(shù)步驟點評. 北京:科學(xué)技術(shù)文獻出版社, 2010. 66-67. |
6. | 孫衍慶, 主編. 現(xiàn)代胸心外科學(xué). 北京:人民軍醫(yī)出版社,2000. 527-539. |
7. | 張國良, 主編. 實用胸部外科學(xué). 北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2007. 874-875. |
- 1. 王德元, 主編. 胸部腫瘤學(xué). 天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社, 1994. 263-264.
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- 5. 鄭如恒, 主編. 胸外科手術(shù)步驟點評. 北京:科學(xué)技術(shù)文獻出版社, 2010. 66-67.
- 6. 孫衍慶, 主編. 現(xiàn)代胸心外科學(xué). 北京:人民軍醫(yī)出版社,2000. 527-539.
- 7. 張國良, 主編. 實用胸部外科學(xué). 北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2007. 874-875.