• 第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院　全軍心血管外科中心，重慶　400037;

目的　分析采用胸骨下段切口心臟不停跳技術施行人工二尖瓣置換術的臨床應用情況。　方法　回顧性分析2011年1～12月第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院42例心瓣膜病患者［胸骨下段切口心臟不停跳手術組（小切口組）］經(jīng)胸骨下段切口在心臟不停跳下行二尖瓣置換術的臨床資料，其中男16例，女26例；年齡（42.3±12.7）歲。另隨機選擇我科同期收治的42例心瓣膜病行常規(guī)胸骨正中切口手術患者作為對照組，其中男18例，女24例；年齡（43.8±13.1） 歲。圍術期觀察兩組患者的手術時間、體外循環(huán)時間、主要并發(fā)癥、術后24 h胸腔引流量、術后皮膚切口長度以及術后住院時間等，并進行比較?！〗Y(jié)果　圍術期兩組均無死亡。小切口組患者術后早期無再次開胸止血、完全性房室傳導阻滯、栓塞和瓣周漏等并發(fā)癥發(fā)生。兩組體外循環(huán)時間、手術時間、二次開胸止血、傷口感染率和瓣周漏發(fā)生率差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；但小切口組皮膚切口長度較對照組皮膚切口長度平均縮短5.2 cm ［（7.9±1.4） cm vs. （13.1±3.3） cm，P=0.000］，術后24 h出血量明顯減少［（183.6±40.2） ml vs. （273.4±59.9）ml，P=0.000］，術后住院時間明顯縮短［（8.1±1.3） d vs. （10.6±2.1） d，P=0.000］ 。術后小切口組隨訪40例，隨訪時間3～15個月，失訪2例；傷口疼痛4例，多數(shù)患者術后瘢痕發(fā)生率低，生活質(zhì)量良好。對照組隨訪38例，隨訪時間3～15個月，失訪4例；傷口疼痛17例?！〗Y(jié)論　經(jīng)胸骨下段切口在心臟不停跳下行二尖瓣置換術可減輕手術創(chuàng)傷、簡化操作、提高手術療效，是一種安全、有效以及美觀的手術方式。

引用本文： 程偉,肖穎彬,陳林,劉泓. 胸骨下段切口心臟不停跳技術在 二尖瓣置換術中的應用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(1): 33-36. doi: 復制

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