目的 研究術前肺通氣功能在評價心臟外科手術預后中的價值。方法 采用回顧性分析的方法, 選擇2007 年1 月至2008 年12 月在復旦大學附屬中山醫(yī)院心臟外科住院的冠心病和心瓣膜病患者。分析未施行手術的情況及術后不良預后指標: 術后院內死亡、人工氣道時間延長( ≥3 d) 或ICU停留時間延長( ≥5 d) 與肺通氣功能分級的關系。結果 共入選422 例, 通氣功能障礙發(fā)生率55. 0% , 其中限制性27. 5% , 阻塞性15. 6%, 混合性11. 8% 。肺功能障礙分級: 輕度34. 6%, 中度15. 2% , 重度5. 2% 。完成術前檢查而放棄手術的42 例患者中, 源于肺功能障礙50. 0%。在輕度、中度和重度障礙組中, 未手術的比例分別為1. 4% 、15. 6% 和40. 9% ( P lt; 0. 001) 。手術患者中住院死亡率3. 1% , 人工氣道時間延長8. 2%, ICU 停留時間延長11. 2% , 術后預后不良12. 1%, 不同肺功能組間差異無統(tǒng)計學意義( P gt;0. 05) 。多因素Logistic 回歸分析顯示體外循環(huán)是術后不良預后的獨立危險因素, 而限制性肺功能障礙患者術后不良預后的發(fā)生率低( P lt;0. 05) 。結論 心臟外科患者術前肺功能障礙的發(fā)生率高。重度肺功能障礙是放棄手術的重要因素, 但可能不是手術的絕對禁忌證。
引用本文： 胡莉娟,朱蕾,周營營,陶雪飛. 肺通氣功能檢查在評價心臟外科手術預后中的價值. 中國呼吸與危重監(jiān)護雜志, 2011, 10(3): 268-272. doi: 復制