• 四川大學(xué)華西醫(yī)院ICU( 四川成都 610041) 通訊作者: 金曉東, E-mail: zh-jxd@ 163 . com;

目的  探討呼吸鍛煉和霧化吸入治療對(duì)外科ICU 全身麻醉( 全麻) 腹部手術(shù)后患者的肺功能、氣道分泌物清除效果的影響。方法  200 例腹部手術(shù)后患者根據(jù)性別、年齡、手術(shù)部位等隨機(jī)分為四組: 術(shù)后患者一般治療組( A 組) , 在一般治療基礎(chǔ)上誘發(fā)性肺量計(jì)( IS) 訓(xùn)練組( B 組) , 布地奈德+特布他林+ 鹽酸氨溴索霧化吸入治療組( C 組) , 布地奈德+ 特布他林+ 鹽酸氨溴索霧化吸入和IS 訓(xùn)練聯(lián)合治療組( D組) 。監(jiān)測(cè)患者拔管后0. 5、24 及48 h 肺功能指標(biāo)( FVC、FEV1 和PEF) , 血?dú)夥治鲋笜?biāo)( SaO2、PaO2 和PaCO2 ) , 氣道分泌物清除效果及臨床療效, 隨訪患者轉(zhuǎn)出ICU后的氣管插管率。結(jié)果  肺功能指標(biāo)和血?dú)夥治鲋笜?biāo), 氣道分泌物清除效果、呼吸系統(tǒng)癥狀改善效果及氣管插管情況, B 組、C 組和D 組均優(yōu)于A 組, 以D 組最佳, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P  lt;0. 05) , 尤其是對(duì)高齡、吸煙、原有肺部疾病的高危險(xiǎn)因素患者更明顯。其中C 組和D 組患者的氣道分泌物清除效果較B 組和
A 組明顯, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P  lt;0. 05) 。結(jié)論  對(duì)于全麻腹部外科術(shù)后患者早期應(yīng)用IS 訓(xùn)練和布地奈德+ 特布他林+ 鹽酸氨溴索霧化吸入聯(lián)合治療, 能促進(jìn)患者的氣道分泌物清除和肺功能的恢復(fù), 尤其是對(duì)高齡、吸煙、原有肺部疾病的高危險(xiǎn)因素患者具有十分重要的意義。

引用本文： 周永方,金曉東,康焰,胡志,鐘明興. 全身麻醉腹部手術(shù)患者的臨床價(jià)值. 中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2010, 9(5): 512-516. doi: 復(fù)制

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