目的 分析ICU內(nèi)重癥患者床旁氣管插管的特點及并發(fā)癥發(fā)生率, 探討適宜的插管時 機和策略。方法 收集四川大學(xué)華西醫(yī)院ICU內(nèi)2008 年9 月至2009 年3 月共105 例床旁氣管插管中資料完整的42 例患者, 總結(jié)插管成功次數(shù)、時間及插管并發(fā)癥。醫(yī)師預(yù)先評估有插管指征并作插管準備者24 例為計劃插管組, 因病情突變或意外拔管作緊急氣管插管者18 例為緊急插管組。結(jié)果 42 例患者中1 次插管成功率較低, 僅為57. 1% ; 插管并發(fā)癥多, 藥物誘導(dǎo)致低血壓19 例( 45. 2% ) , 低氧21 例( 50. 0% ) 。計劃插管組平均插管次數(shù)( 1. 71 ±1. 12 比2. 67 ±1. 75) 、2 次以內(nèi)插管成功率( 87. 5% 比61. 1% ) 、低氧并發(fā)癥發(fā)生率( 29. 1% 比77. 8% ) 均優(yōu)于緊急插管組( P 均 lt; 0. 05) 。結(jié)論 ICU內(nèi)氣管插管難度大, 并發(fā)癥顯著。預(yù)先評估病情進展趨勢主動插管可提高緊急插管成功率, 減少插管時間及并發(fā)癥。
引用本文： 尹萬紅,王波,康焰,張中偉,金曉東,梁鵬. 重癥加強治療病房內(nèi)氣管插管分析. 中國呼吸與危重監(jiān)護雜志, 2010, 9(4): 413-415. doi: 復(fù)制
版權(quán)信息： ?四川大學(xué)華西醫(yī)院華西期刊社《中國呼吸與危重監(jiān)護雜志》版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、改編
| 1. | Sivilotti ML, Ducharme J. Randomized, double-blind study on sedatives and hemodynamics during rapid-sequence intubation in the emergency department: The SHRED Study. Ann Emerg Med, 1998 ,31: 313 -324. |
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| 3. | 鄧碩曾, 王連杰. ICU、CCU 緊急氣管內(nèi)插管的有關(guān)問題. 臨床麻醉學(xué)雜志, 1993 , 9: 79 -80 . |
| 4. | 劉朝良, 顏淵. 纖維支氣管鏡在困難氣管插管中的應(yīng)用. 中國呼吸與危重監(jiān)護雜志, 2003, 2: 345. |
| 5. | 劉芬, 趙文輝, 李聲華. 插管次數(shù)對手術(shù)室外緊急氣管插管并發(fā)癥的影響. 中國急救醫(yī)學(xué), 2006 , 26: 651-654. |
| 6. | Mort TC. Emergency tracheal intubation: complications associated with repeated laryngoscopic attempts. Anesth Analg, 2004, 99: 607-613. |
| 7. | Mort TC. The incidence and risk factors for cardiac arrest during emergency tracheal intubation: a justification for incorporating the ASA Guidelines in the remote location. J Clin Anesth,2004, 16: 508-516. |
| 8. | 杜斌, 主譯. 麻省總醫(yī)院危重病醫(yī)學(xué)手冊. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2009, 52-53. |
| 9. | 中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會. 中國困難氣道管理專家共識. 臨床麻醉學(xué)雜志, 2009, 25: 200-203. |
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