目的 了解院內(nèi)下呼吸道非發(fā)酵菌感染的特點(diǎn), 以及院內(nèi)多重耐藥非發(fā)酵菌下呼吸道感染的危險(xiǎn)因素。方法 對(duì)湘雅醫(yī)院2007 年1 月～12 月院內(nèi)下呼吸道非發(fā)酵菌感染病例229 例進(jìn)行回顧性分析, 記錄致病菌分布和藥物敏感性。其中多重耐藥菌感染183 例, 進(jìn)行多因素Logistic 回歸分析院內(nèi)多重耐藥非發(fā)酵菌下呼吸道感染的危險(xiǎn)因素。結(jié)果 菌株分離率排前四位的分別是銅綠假單胞菌( 47.6% ) 、鮑曼不動(dòng)桿菌( 36. 3% ) 、不動(dòng)桿菌屬某種( 8. 6% ) 及嗜麥芽窄食單胞菌( 5. 1%) ; 神經(jīng)外科( 25. 7% ) 和中心ICU( 22. 9% ) 分離率較高。非發(fā)酵菌( 嗜麥芽窄食單胞菌除外) 除對(duì)頭孢哌酮/ 舒巴坦、美洛培南保持較好敏感性外, 對(duì)其他抗生素均嚴(yán)重耐藥。入住ICU( OR =23. 77, P lt; 0. 001) 、氣管切開(kāi)或插管( OR= 4. 16, P = 0. 001) 、前期碳青霉烯類(lèi)抗生素的使用( OR= 2. 77, P = 0. 032) 是獨(dú)立的院內(nèi)多重耐藥非發(fā)酵菌下呼吸道感染危險(xiǎn)因素。結(jié)論 非發(fā)酵菌為院內(nèi)下呼吸道感染的重要致病菌, 大部分耐藥嚴(yán)重。嚴(yán)格把握入住ICU、氣管切開(kāi)及碳青霉烯類(lèi)抗生素使用指征對(duì)防止多重耐藥非發(fā)酵菌感染極為重要。
引用本文： 蔡興東,胡成平,鐘有清,劉素君,陳簡(jiǎn). 院內(nèi)下呼吸道非發(fā)酵菌感染的調(diào)查及多重耐藥非發(fā)酵菌下呼吸道感染危險(xiǎn)因素分析. 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2009, 09(1): 28-32. doi: 復(fù)制
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