目的 研究選擇一秒率( FEV1 /FVC) 正常值低限( LLN) 作為定性指標和固定臨界值70% 等標準對COPD 患病率的影響。方法 選擇2007 年11 月6 日～2007 年12 月30 日在復旦大學中山醫(yī)院肺功能室進行檢查的外科術(shù)前患者, 開展以醫(yī)院為現(xiàn)場的流行病學調(diào)查。將符合標準的339 例受檢者分別按下列標準診斷COPD: ①GOLD標準; ②一秒率小于中山醫(yī)院的LLN 預計值( LLNA) ; ③一秒率小于哈爾濱醫(yī)科大學LLN 預計值( LLNB) ; ④ERS 標準( LLNC ) 。比較上述方法的患病率和診斷一致率。結(jié)果 采用GOLD 標準時, COPD的患病率為21. 8% , 其中40 歲以下人群為0. 0% , 40 ～59 歲為14. 8% , 60 歲及60歲以上則為27. 4% 。不符合COPD 標準的輕度阻塞性通氣障礙的發(fā)生率為8. 7% 。采用LLN 標準時,COPD 的患病率為20. 4% ～28. 6% , 同GOLD 標準診斷一致率為90. 9% ～97. 1% ; 40 歲以下人群患病率為0. 0% ～18. 8% , 診斷一致率為81. 3% ～100. 0% ; 40 ～59 歲人群患病率為18. 3% ～21. 7% , 皆高于GOLD標準( P lt; 0. 001) , 診斷一致率為93. 0% ～96. 5% ; 60 歲及60 歲以上人群患病率為20. 7% ～33. 7% , 診斷一致率為89. 4% ～97. 1% 。結(jié)論 以一秒率小于70% 的固定值作為COPD 診斷標準易導致低年齡段人群漏診。結(jié)合肺功能診斷標準、一秒率小于LLN 作為 lt;60 歲人群的定性指標可提高檢出率。
引用本文： 周營營,劉莉,胡莉娟,李麗,朱蕾,鈕善福. 采用一秒率的不同標準作為定性指標對慢性阻塞性肺疾病患病率的影響. 中國呼吸與危重監(jiān)護雜志, 2009, 09(1): 16-19. doi: 復制
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