目的 研究小氣道功能與氣道敏感性和反應(yīng)性的關(guān)系，探討氣道高反應(yīng)性（BHR）變異的影響因素。方法 采用前瞻性研究，收集北京大學(xué)第三醫(yī)院2005年1月~2006年4月期間支氣管激發(fā)試驗(yàn)（BPT）陽(yáng)性疑診支氣管哮喘的患者，氣道敏感性以引起第1秒用力呼氣容積（FEV1）下降?20%的乙酰甲膽堿（Mch）累積量表示（PD20）；氣道反應(yīng)性以Mch劑量反應(yīng)曲線斜率（DRS）表示，以FEV1下降率除以Mch累積量。以log10DRS作為因變量，以在50%肺活量位時(shí)的最大呼氣流速（Vmax50%）和在25%肺活量位時(shí)的最大呼氣流速（Vmax25%）反映小氣道功能，建立小氣道功能指標(biāo)與log10DRS之間的簡(jiǎn)單線性回歸模型。以log10DRS作為因變量，根據(jù)年齡、身高、FEV1%pred建立多元回歸模型，得出決定系數(shù)（r2）。將小氣道功能指標(biāo)加入此模型，重新計(jì)算r2，二者差異代表小氣道功能指標(biāo)在氣道反應(yīng)性中的作用。分別對(duì)不同性別和年齡組進(jìn)行分析。結(jié)果 共入選184例患者，男70例，女114例。PD20越低，Vmax50%和Vmax25%越低，反之亦然。PD20與log10DRS顯著負(fù)相關(guān)（r=－0.874，P lt;0.01）。簡(jiǎn)單線性回歸分析發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)EV1%、Vmax50%、Vmax25%分別與log10DNS顯著相關(guān)（決定系數(shù)r2分別為0.062，0.097和0.085，P均 lt;0.01）。與年齡、身高、FEV1%pred進(jìn)行多元線性回歸分析，Vmax50%、Vmax25%引起氣道反應(yīng)性的變異程度分別占3.9%和2.6%。不論男性還是女性患者，Vmax50%與log10DNS顯著相關(guān)，并且男性r2高于女性。年齡?25歲者女性Vmax50%、Vmax25%與log10DNS顯著相關(guān)，r2高于男性。而年齡在25~45歲患者男性Vmax50%、Vmax25%與log10DNS顯著相關(guān)，r2高于女性。當(dāng)年齡 gt;45歲時(shí)男性和女性患者Vmax50%、Vmax25%與log10DNS均無(wú)明顯相關(guān)性。結(jié)論 小氣道功能下降導(dǎo)致氣道敏感性和反應(yīng)性增加。
引用本文： 陳亞紅,梁巖靜,柳曉芳,姚婉貞. 小氣道功能與氣道敏感性和反應(yīng)性. 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2008, 08(3): 177-181. doi: 復(fù)制
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