報告我科1975年~1994年9月1000例肝膽管結石手術病例中采用肝葉、段切除482例的治療經(jīng)驗與體會。該482例中63%曾經(jīng)歷過1~5次手術,其中21.6%為不同類型的膽腸吻合。肝切除術式:左外葉切除321例(66.6%);左半肝切除80例(16.6%);右半肝切除19例(3.9%),左前或右后葉切除39例(8.1%);肝方葉切除作為附加手術20例(4.1%)。手術并發(fā)癥49例(10.2%),包括膽瘺、斷面及膈下感染,膽道出血等。死亡9例(1.9%),410例(85.1%)病例獲平均13.5年隨訪,優(yōu)良率88%。作者基于病因學及病理基礎討論了治療要點,強調:①必須根據(jù)臨床病理類型及病因學決定術式;②肝葉、段切除是治療原則中的核心。
引用本文: 何振平,李智華,馬寬生. 肝切除治療肝膽管結石482例報告. 中國普外基礎與臨床雜志, 1995, 2(4): 206-208. doi: 復制
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1. | 何振平,劉永雄,黃志強.有膽管結石的臨床病理類型. 解放軍醫(yī)學雜志,1986;5:342. |
2. | 黃志強.肝膽管結石及狹窄手術治療的進展,實用外科,1991;11(4):170. |
3. | 岡田周市,木村邦夫,稅所宏光,他.肝內膽石癥の自然經(jīng)過一肝內型なろびに肝內優(yōu)位位型匯おけ為檢討。膽上膵,1989;10(7):1369. |
4. | 羽生富士夫,中村光司,吉川邊也他.肝內結石に對する肝切除の長期預后.膽上膵,1989;10(8):1227. |
5. | 大橋直樹,伊佐地秀司,小板篤,他.后區(qū)域枝膽管ガ左主肝管匯合流する肝內結石の檢討。膽上膵,1988;9(3):365. |
6. | Akiyama T, Nagakawa T, Kayanara M, et al. Recurrence of intrahepatic stones after an end-to-side choledochojejunostomy, Jpn J Surg, 1994;24(7):599. |
7. | 川原田嘉文,三田孝行.肝內結石癥上肝內膽管癌.膽上膵,1994;15(5):435. |
- 1. 何振平,劉永雄,黃志強.有膽管結石的臨床病理類型. 解放軍醫(yī)學雜志,1986;5:342.
- 2. 黃志強.肝膽管結石及狹窄手術治療的進展,實用外科,1991;11(4):170.
- 3. 岡田周市,木村邦夫,稅所宏光,他.肝內膽石癥の自然經(jīng)過一肝內型なろびに肝內優(yōu)位位型匯おけ為檢討。膽上膵,1989;10(7):1369.
- 4. 羽生富士夫,中村光司,吉川邊也他.肝內結石に對する肝切除の長期預后.膽上膵,1989;10(8):1227.
- 5. 大橋直樹,伊佐地秀司,小板篤,他.后區(qū)域枝膽管ガ左主肝管匯合流する肝內結石の檢討。膽上膵,1988;9(3):365.
- 6. Akiyama T, Nagakawa T, Kayanara M, et al. Recurrence of intrahepatic stones after an end-to-side choledochojejunostomy, Jpn J Surg, 1994;24(7):599.
- 7. 川原田嘉文,三田孝行.肝內結石癥上肝內膽管癌.膽上膵,1994;15(5):435.