目的探討肝內(nèi)膽管結(jié)石合并肝膽管癌的臨床診斷和治療經(jīng)驗。 方法回顧性分析我院手術(shù)治療28例肝內(nèi)膽管結(jié)石合并肝膽管癌的病例資料。結(jié)果本組28例占同期肝內(nèi)膽管結(jié)石病例的6.7%。術(shù)前各類影像學檢查發(fā)現(xiàn)癌灶17例，5例獲細胞學檢查確診。術(shù)中7例經(jīng)快速組織活檢證實。另4例系術(shù)后確診。腫瘤多為腺癌，位于肝門膽管18例，肝內(nèi)膽管9例，肝內(nèi)、肝門部廣泛浸潤1例。根治性腫瘤切除8例，獲隨訪6例，平均生存23個月； 姑息性腫瘤切除8例，獲隨訪6例，平均生存11個月； 僅行外引流者7例，其中3例于術(shù)后2周內(nèi)死亡，3例術(shù)后9個月內(nèi)死亡，1例生存4個月后失訪。結(jié)論長期肝內(nèi)膽管結(jié)石刺激及繼發(fā)感染是肝膽管癌發(fā)生的重要因素。聯(lián)合應用影像學檢查結(jié)合病理活檢獲得早期診斷和選擇合理的根治性肝切除術(shù)是提高療效的有效措施。
引用本文： 萬濤 ,戴洪進,何振平. 肝內(nèi)膽管結(jié)石合并肝膽管癌28例報告. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2002, 9(2): 130-131. doi: 復制
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