• 西安交通大學(xué)第一醫(yī)院普外科（西安710061）;

目的  探討原發(fā)性小腸惡性腫瘤的診斷與治療。
方法  對我院1990年1月至 2003年1月收治的88例原發(fā)性小腸惡性腫瘤的臨床資料進行回顧性分析。
結(jié)果  術(shù)前確診36例，誤診52例，誤診率為59.1%。主要臨床表現(xiàn)為腹痛66例（75.0%）、腸梗阻56例（63.6%）、腹部腫塊51例（58.0%）及大便隱血或便血48例（54.5%）。病理類型： 腺癌49例（55.7%），平滑肌肉瘤22例（25.0%），淋巴瘤12例（13.6%），脂肪肉瘤5例（5.7%）。病變部位依次為： 空腸36例(40.9%)，回腸34例(38.6%)，十二指腸18例(20.5%)。
結(jié)論  原發(fā)性小腸惡性腫瘤術(shù)前診斷困難，誤診率高。為減少誤診，提高治愈率： ①要提高對原發(fā)性小腸惡性腫瘤的高度警惕性，全面掌握和分析臨床資料； ②對40歲以上有不明原因的腹痛、消瘦、貧血、消化吸收功能紊亂、腹部腫塊等的患者，進行有針對性的輔助檢查，如胃腸道氣鋇雙重造影、纖維內(nèi)窺鏡、B超、CT和腸系膜上動脈造影等，可提高原發(fā)性小腸惡性腫瘤的檢出率； ③不能排除小腸惡性腫瘤時，應(yīng)及時剖腹探查，以免延誤診斷治療； ④治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后輔助化療，可改善預(yù)后。

引用本文： 陳進才,王曙逢,祿韶英,孫學(xué)軍. 原發(fā)性小腸惡性腫瘤的診治. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2004, 11(6): 522-524. doi: 復(fù)制

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