• 四川大學(xué)華西醫(yī)院普外科(成都610041);

目的  探索急性化膿性梗阻性膽管炎20世紀(jì)90年代后期與80年代以前的差異,探討對(duì)本病治療的方向。
方法  收集我院1996~2000年病例,并與我院1950~1981年資料進(jìn)行比較。
結(jié)果  ①發(fā)病率顯著降低,從46.08%降至15.62%; ②發(fā)病年齡延后10~20歲; ③入院時(shí)病情相對(duì)較輕,有休克者從51.39%降至22.80%; ④病死率明顯下降,從25.78%降至3.50%; ⑤再手術(shù)患者顯著增加,從12.12%增至55.20%。造成上述差異的原因與患者就診早,及時(shí)的治療,醫(yī)務(wù)人員的水平提高,藥品與醫(yī)學(xué)的發(fā)展等有關(guān)。
結(jié)論  對(duì)急性梗阻性化膿性膽管炎患者,雖然發(fā)病率和死亡率已明顯下降,仍需足夠重視,因術(shù)后T管造影和B超檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)殘石或膽管狹窄者,高達(dá)85.1%,復(fù)發(fā)再手術(shù)率達(dá)55.2%,遠(yuǎn)不能令人滿意。為提高遠(yuǎn)期效果,應(yīng)在急診手術(shù)引流后,待患者病情平穩(wěn)后,再進(jìn)一步檢查和徹底處理肝內(nèi)病變。

引用本文: 彭其芳,程南生,熊先澤. 急性梗阻性化膿性膽管炎的治療體會(huì). 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2004, 11(2): 162-163. doi: 復(fù)制

1. 鐘大昌,冉瑞圖. 急性梗阻性化膿性膽管炎的分級(jí)診斷和治療 [J]. 中華外科雜志, 1985; 23(9)∶513.
2. 彭其芳,戴加明. 近三十年膽石疾病發(fā)病情況的變遷 [J]. 普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 1995; 2(3)∶161.
3. 嚴(yán)律南,盧實(shí)春,李波, 等. 肝內(nèi)膽石癥行肝臟移植治療(附1例報(bào)告) [J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2001; 8(2)∶78.
  1. 1. 鐘大昌,冉瑞圖. 急性梗阻性化膿性膽管炎的分級(jí)診斷和治療 [J]. 中華外科雜志, 1985; 23(9)∶513.
  2. 2. 彭其芳,戴加明. 近三十年膽石疾病發(fā)病情況的變遷 [J]. 普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 1995; 2(3)∶161.
  3. 3. 嚴(yán)律南,盧實(shí)春,李波, 等. 肝內(nèi)膽石癥行肝臟移植治療(附1例報(bào)告) [J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2001; 8(2)∶78.