• 昆明醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院外4科（昆明650032）;

目的  探討創(chuàng)傷性十二指腸三、四段破裂的外科治療。
方法  回顧性總結(jié)分析我院1992～2002年收治的12例創(chuàng)傷性十二指腸三、四段破裂患者的臨床資料。
結(jié)果  單純性損傷3例，合并傷9例。行十二指腸單純修補1例； 行修補或吻合加下移鼻胃管至十二指腸及空腸造口逆行置管引流減壓、空腸造瘺(簡稱三管減壓)8例； 行十二指腸空腸Roux-en-Y吻合2例，11例均治愈； 1例合并糖尿病者，因術后并發(fā)腸瘺、電解質(zhì)紊亂及酮癥酸中毒死亡。
結(jié)論  小腸系膜根部及橫結(jié)腸系膜根部血腫的探查是發(fā)現(xiàn)十二指腸三、四段破裂的關鍵。十二指腸修補或吻合加三管減壓和十二指腸空腸Roux-en-Y 吻合是治療十二指腸三、四段破裂有效的手術方法。根據(jù)傷情選擇合理、安全的術式是提高療效的關鍵。

引用本文： 李江,鄭南. 創(chuàng)傷性十二指腸三、四段破裂的外科治療(附12例報告). 中國普外基礎與臨床雜志, 2004, 11(2): 123-124. doi: 復制

1. 黃潔夫主編. 腹部外科學 [M]. 第1版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2001∶144～145.
2. Cone JB, Eidt JF. Delayed diagnosis of duodenal rupture [Ｊ]. Am J Surg, 1994; 168(6)∶676.
3. 宋家琨, 王克有, 劉軍. 原發(fā)性十二指腸損傷的診斷與治療 [Ｊ]. 中華普通外科雜志, 2000; 15(10)∶617.
4. 劉承訓. 十二指腸瘺的診治 [Ｊ]. 醫(yī)師進修雜志, 2000； 23(10)∶3.
5. Carrico CJ,Thal ER, Weigelt JA. Operative trauma management: duodenum [M]. First Edition. US: McGrawHill Companies Inc, 1998∶56~73.
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  4. 4. 劉承訓. 十二指腸瘺的診治 [Ｊ]. 醫(yī)師進修雜志, 2000； 23(10)∶3.
  5. 5. Carrico CJ,Thal ER, Weigelt JA. Operative trauma management: duodenum [M]. First Edition. US: McGrawHill Companies Inc, 1998∶56~73.