• 西安交通大學(xué)第二醫(yī)院普外科(西安710004);

目的 　觀察門靜脈動(dòng)脈化+完全門體分流(PACS)術(shù)和傳統(tǒng)的脾腎分流(SRS)術(shù)及賁門周圍血管離斷(PCDV)術(shù)對(duì)門靜脈血流動(dòng)力學(xué)的影響。
方法 　制備門靜脈高壓動(dòng)物模型，PCDV組行脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)； SRS組采用脾切除、遠(yuǎn)端脾腎分流術(shù)； PACS組采用脾切除、門靜脈-脾動(dòng)脈吻合、門靜脈-腔靜脈吻合。應(yīng)用彩色多普勒超聲及有創(chuàng)性測壓管于開腹后即刻、手術(shù)完成即刻及治療后2周測量門靜脈血流量（PVF）及門靜脈壓力（PVP），PACS組包括入肝及入下腔靜脈PVF、PVP。手術(shù)前、后測定肝功能指標(biāo)。
結(jié)果 　PCDV組術(shù)后2周PVF下降約17%，PVP下降約5%； SRS組術(shù)后2周PVF下降約51%，PVP下降約51%； PACS組術(shù)后2周入肝PVF上升至開腹后即刻的180%，入肝PVP上升至開腹后即刻的196%，入下腔靜脈PVF增至開腹后即刻的130%，入下腔靜脈PVP保持低壓，約為開腹后即刻的46%。術(shù)后2周PACS組入肝PVP、PVF及入下腔靜脈PVF均明顯高于另2組（P＜0.05，P＜0.01），而入下腔靜脈PVP則明顯低于PCDV組（P＜0.05）。3組中僅SRS組術(shù)后2周ALT較術(shù)前明顯升高（P＜0.05）。
結(jié)論 　PACS術(shù)成功率較高，手術(shù)死亡率與SRS術(shù)相近，可同時(shí)提高入肝血流和降低側(cè)支壓力，而且短期內(nèi)未明顯影響肝臟功能，是一種值得嘗試和進(jìn)一步研究的新手術(shù)方法。

引用本文： 曹罡,楊文彬,黎一鳴,秦兆寅. 門靜脈動(dòng)脈化治療門靜脈高壓癥的實(shí)驗(yàn)研究. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2007, 14(6): 670-674. doi: 復(fù)制

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