目的 探討原發(fā)性肝癌自發(fā)性破裂腹腔內(nèi)出血的臨床特點和手術治療方法。方法 回顧性分析我院1998～2007年收治的53例經(jīng)手術證實的原發(fā)性肝癌自發(fā)性破裂腹腔內(nèi)出血患者的臨床資料，結合文獻復習進行討論。結果 53例患者均以突發(fā)性腹痛為首發(fā)癥狀，有前期癥狀者33例，無癥狀者20例； 有外傷史者(左上腹或季肋區(qū))6例； 有腹膜炎體征46例，腹腔穿刺抽出不凝血41例，合并休克29例。術前誤診16例。行急診手術48例，施行肝切除33例。術后肝功能不全34例，其中3例死于肝功能衰竭。術后生存3 d～78個月，平均34.6個月。結論 原發(fā)性肝癌自發(fā)性破裂腹腔內(nèi)出血多以腹痛為首發(fā)，常以血性腹膜炎表現(xiàn)為特點，術前誤診率較高； 手術方式根據(jù)病變位置、大小，腫瘤是否局限、轉(zhuǎn)移和肝硬變程度決定。術后近期死亡原因主要是肝功能衰竭，遠期死亡原因主要是復發(fā)轉(zhuǎn)移。
引用本文： 劉發(fā)生,吳成輝. 原發(fā)性肝癌自發(fā)性破裂腹腔內(nèi)出血53例診治體會. 中國普外基礎與臨床雜志, 2008, 15(12): 933-934. doi: 復制
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