• 徐州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院普外科(江蘇徐州 221006);

目的  探討經膽道鏡聯(lián)合鈥激光碎石治療肝內外膽管難取性結石的價值。方法  纖維膽道鏡窺視下用鈥激光碎石治療肝內外膽管難取性結石29例,觀察臨床效果。結果  經1~3次膽道鏡下鈥激光碎石治療,28例患者結石全部取盡,1例未完全取凈,成功率為96.55%(28/29); 近期無膽道出血、漏膽、黃疸等并發(fā)癥發(fā)生。26例獲得隨訪,隨訪時間6~20個月,平均13個月,未發(fā)現(xiàn)結石復發(fā)及膽管狹窄。結論  經膽道鏡鈥激光碎石是一種治療肝內外膽管難取性結石簡便、安全及有效的方法。

引用本文: 胡興明,王建,肖輝,于世良,白明東. 經膽道鏡鈥激光碎石治療肝內外膽管難取性結石. 中國普外基礎與臨床雜志, 2009, 16(12): 1029-1030. doi: 復制

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1. 石景森, 王炳煌. 肝內膽管結石 [A]. 見: 石景森主編. 外科黃疸疾病診斷治療學 [M]. 北京: 人民軍醫(yī)出版社, 2003: 258-265.
2. 秦鳴放. 肝內外膽管結石的腹腔鏡、內鏡聯(lián)合微創(chuàng)治療 [J]. 臨床外科雜志, 2008; 16(11): 725-726.
3. 石景森. 肝內膽管結石的手術方式決擇 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2006; 13(4): 373-374.
4. 黃志強. 在微創(chuàng)外科時代對肝內膽管結石外科治療的再認識 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2006; 13(4): 371-372.
5. 余少鴻, 王曉波, 范德慶, 等. 術中B超定位下經肝膽管取石在肝內膽管結石治療中的應用價值 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2008; 15(11): 845-846.
6. 肖朝輝, 文天夫. 肝切除術后死亡因素及其防治 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2008; 15(2): 143-146.
7. Ebert A, Stangl J, Kühn R, et al. The frequency-doubled double-pulse Neodym:YAG laser lithotripter (FREDDY) in lithotripsy of urinary stones. First clinical experience [J]. Urologe A, 2003; 42(6): 825-833.
8. Matsuoka K, Iida S, Nakanami M, et al. Holmium: yttrium-aluminum-garnet laser for endoscopic lithotripsy [J]. Urology, 1995; 45(6): 947-952.
9. Razvi HA, Denstedt JD, Chun SS, et al. Intracorporeal lithotripsy with the holmium: YAG laser [J]. J Urol, 1996; 156(3): 912-914.
10. Yip KH, Lee CW, Tam PC. Holmium laser lithotripsy for ureteral calculi: an outpatient procedure [J]. J Endourol, 1998; 12(3): 241-246.
11. 田大廣, 黃潔, 張捷, 等. 體內沖擊波液電碎石治療復雜肝內外膽管殘余結石 [J]. 中國微創(chuàng)外科雜志, 2007; 7(6): 582.
12. 邵陽, 施建昌, 唐雪鴻, 等. 輸尿管鏡下鈥激光碎石術致輸尿管損傷的原因及防治 [J]. 中國激光醫(yī)學雜志, 2009; 18(2): 105-109.
13. 田小園, 張新明, 何思挺, 等. 輸尿管鏡下鈥激光治療輸尿管結石并發(fā)癥發(fā)生的原因及對策(附11例分析) [J]. 中國激光醫(yī)學雜志, 2006; 15(5): 294-296.
14. Eberhard J, Ehlers H, Falk W, et al. Efficacy of subgingival calculus removal with Er: YAG laser compared to mechanical debridement: an in situ study [J]. J Clin Periodontol, 2003; 30(6): 511-518.
15. 吳忠, 丁強, 姜昊文, 等. 鈥激光碎石治療輸尿管結石238例 [J]. 中國微創(chuàng)外科雜志, 2005; 5(6): 437-438.
16. 張景明, 馮秋實. 纖維膽道鏡治療膽管殘余結石的臨床應用 [J]. 中國內鏡雜志, 2001; 7(6): 59-60.
17. 吳岱宗, 阮俊嬌, 周春望, 等. 腔內氣壓彈道碎石治療輸尿管結石102例臨床分析 [J]. 實用全科醫(yī)學, 2006; 4(3): 327. .
  1. 1. 石景森, 王炳煌. 肝內膽管結石 [A]. 見: 石景森主編. 外科黃疸疾病診斷治療學 [M]. 北京: 人民軍醫(yī)出版社, 2003: 258-265.
  2. 2. 秦鳴放. 肝內外膽管結石的腹腔鏡、內鏡聯(lián)合微創(chuàng)治療 [J]. 臨床外科雜志, 2008; 16(11): 725-726.
  3. 3. 石景森. 肝內膽管結石的手術方式決擇 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2006; 13(4): 373-374.
  4. 4. 黃志強. 在微創(chuàng)外科時代對肝內膽管結石外科治療的再認識 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2006; 13(4): 371-372.
  5. 5. 余少鴻, 王曉波, 范德慶, 等. 術中B超定位下經肝膽管取石在肝內膽管結石治療中的應用價值 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2008; 15(11): 845-846.
  6. 6. 肖朝輝, 文天夫. 肝切除術后死亡因素及其防治 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2008; 15(2): 143-146.
  7. 7. Ebert A, Stangl J, Kühn R, et al. The frequency-doubled double-pulse Neodym:YAG laser lithotripter (FREDDY) in lithotripsy of urinary stones. First clinical experience [J]. Urologe A, 2003; 42(6): 825-833.
  8. 8. Matsuoka K, Iida S, Nakanami M, et al. Holmium: yttrium-aluminum-garnet laser for endoscopic lithotripsy [J]. Urology, 1995; 45(6): 947-952.
  9. 9. Razvi HA, Denstedt JD, Chun SS, et al. Intracorporeal lithotripsy with the holmium: YAG laser [J]. J Urol, 1996; 156(3): 912-914.
  10. 10. Yip KH, Lee CW, Tam PC. Holmium laser lithotripsy for ureteral calculi: an outpatient procedure [J]. J Endourol, 1998; 12(3): 241-246.
  11. 11. 田大廣, 黃潔, 張捷, 等. 體內沖擊波液電碎石治療復雜肝內外膽管殘余結石 [J]. 中國微創(chuàng)外科雜志, 2007; 7(6): 582.
  12. 12. 邵陽, 施建昌, 唐雪鴻, 等. 輸尿管鏡下鈥激光碎石術致輸尿管損傷的原因及防治 [J]. 中國激光醫(yī)學雜志, 2009; 18(2): 105-109.
  13. 13. 田小園, 張新明, 何思挺, 等. 輸尿管鏡下鈥激光治療輸尿管結石并發(fā)癥發(fā)生的原因及對策(附11例分析) [J]. 中國激光醫(yī)學雜志, 2006; 15(5): 294-296.
  14. 14. Eberhard J, Ehlers H, Falk W, et al. Efficacy of subgingival calculus removal with Er: YAG laser compared to mechanical debridement: an in situ study [J]. J Clin Periodontol, 2003; 30(6): 511-518.
  15. 15. 吳忠, 丁強, 姜昊文, 等. 鈥激光碎石治療輸尿管結石238例 [J]. 中國微創(chuàng)外科雜志, 2005; 5(6): 437-438.
  16. 16. 張景明, 馮秋實. 纖維膽道鏡治療膽管殘余結石的臨床應用 [J]. 中國內鏡雜志, 2001; 7(6): 59-60.
  17. 17. 吳岱宗, 阮俊嬌, 周春望, 等. 腔內氣壓彈道碎石治療輸尿管結石102例臨床分析 [J]. 實用全科醫(yī)學, 2006; 4(3): 327. .