• 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院普外科（陜西西安 710061）;

目的 　研究胃袖帶切除術(shù)（sleeve gastrectomy，SG）對GK大鼠2型糖尿?。╰ype 2 diabetes mellitus，T2DM）的治療作用及其可能機理。
方法 　將13只12周齡的GK大鼠隨機分為2組：SG組7只和假手術(shù)組（SO組） 6只，分別行SG術(shù)和假手術(shù)。于術(shù)前及術(shù)后1、4、10和26周測量2組大鼠的體質(zhì)量、24h進(jìn)食量、空腹血糖值、血清胰高血糖素樣肽-1 （glucagon-like peptide-1，GLP-1）和血清生長激素釋放肽（Ghrelin）濃度；于術(shù)后10周檢測2組大鼠的糞便能量含量，并進(jìn)行口服葡萄糖耐量實驗（OGTT）和胰島素耐受性實驗（ITT）。
結(jié)果 　①體質(zhì)量：各時點2組大鼠的體質(zhì)量比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；與術(shù)前比較，術(shù)后1周2組大鼠的體質(zhì)量均降低
（P＜0.01），術(shù)后10和26周的體質(zhì)量均增加（P＜0.01）。②24h進(jìn)食量：與SO組比較，術(shù)后4和10周SG組大鼠的24h進(jìn)食量均較低（P＜0.05）。與術(shù)前比較，SG組大鼠術(shù)后1、4及10周的進(jìn)食量均較低（P＜0.05），SO組大鼠術(shù)后1周的進(jìn)食量低于術(shù)前（P＜0.05）。③空腹血糖值：與SO組比較，術(shù)后各時點SG組大鼠的空腹血糖值均較低（P＜0.01）。與術(shù)前比較，SG組大鼠術(shù)后各時點的空腹血糖值均較低（P＜0.01），而SO組大鼠僅術(shù)后1周明顯低于術(shù)前（P＜0.01）。④血清GLP-1水平：與SO組比較，術(shù)后4、10及26周SG組大鼠的血清GLP-1水平均較高（P＜0.05）。與術(shù)前比較，術(shù)后4、10及26周SG組大鼠的血清GLP-1水平較高（P＜0.05），而術(shù)后SO組大鼠的血清GLP-1水平無明顯變化（P＞0.05）。⑤血清Ghrelin水平：與SO組比較，術(shù)后各時點SG組大鼠的血清Ghrelin水平均較低（P＜0.01）。與術(shù)前比較，術(shù)后各時點SG組大鼠的血清Ghrelin水平均較低（P＜0.001），而SO組大鼠的血清Ghrelin水平無明顯變化（P＞0.05）。⑥曲線下面積（AUC）：SG組大鼠的AUC （OGTT和ITT）均較SO組低（P＜0.01）。
結(jié)論 　SG術(shù)可以明顯降低GK大鼠的空腹血糖值，改善葡萄糖耐量及增強胰島素敏感性，該作用可能是GLP-1、Grelin等多種胃腸道激素共同作用的結(jié)果。SG術(shù)可能是潛在的非肥胖型T2DM的治療方法。

引用本文： 張仕運,孫學(xué)軍,鄭見寶,王煒,劉棟,陳南征,賀賽,周培華,王孝瓏. 胃袖帶切除術(shù)對GK大鼠2型糖尿病的影響及其機理△. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2013, 20(12): 1363-1368. doi: 復(fù)制

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