目的：總結吻合器痔上黏膜環(huán)切術（PPH）治療痔病的經(jīng)驗。探討該術式的有關問題，以便提高療效。方法：回顧性分析了2001～2006年8月收治痔病541例，其中PPH術42例的臨床資料。本組均為Ⅲ度或Ⅳ度痔。局部合并癥共22例次：血栓外痔愈合后遺留皮贅14例，肛裂2例。有關全身合并癥：前列腺增生7例，慢性泌尿系統(tǒng)感染1例。結果:42例中，35例術后2～5天出院，6例自愿留院到7天，1例慢性尿路感染者術后2～7天多次便血，再次手術后28日痊愈出院。隨訪13～24個月：32例恢復滿意，10例有肛門包塊感及包塊排糞時輕度脫出，其中3例經(jīng)進一步處理緩解，另7例觀察治療。結論:(1)PPH手術簡單易行，疼痛輕，住院時間短，效果好。(2)為了提高效果術中應注意：①禁忌癥為單個痔塊脫出和肛管皮膚不平滑并纖維化的Ⅳ度病變者外。我們還發(fā)現(xiàn)慢性泌尿系統(tǒng)感染未徹底治愈者也應視為相對禁忌。明顯前列腺增生者也應慎重。②術中按經(jīng)典PPH手術的要求進行操作，擴肛器插入前后，不宜擴肛和下牽痔塊。③個別巨大痔塊及皮贅性痔塊（tag）宜先行切除，再行本術。④重度脫出者，黏膜切除應寬大，必要時切除部分肛墊。
引用本文： 陳煥新,鄭乃國. 吻合器痔上黏膜環(huán)切術(PPH)治療痔病的幾個有關問題. 華西醫(yī)學, 2008, 23(1): 18-19. doi: 復制
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| 1. | 李勝龍，尹廷寶，張熙，等.吻合器痔上黏膜釘合術治療重度混合痔的臨床應用價值[Ｊ].中國實用外科雜志，2005，25（3）：167-169. |
| 2. | 黃志強，黎螯，張肇祥.外科手術學[Ｍ].第二版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1996:890. |
| 3. | 鄭乃國，張超，甘小彪.肛腸治療儀治療痔瘡153例臨床觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)生，2001，9:43. |
| 4. | David C,Sabiston,J R.Textbook of Surgery[Ｍ].Fifteenth Edition,Harcourt Asia,W.B.Saunders,Sigapore.1999:1036-1637. |
| 5. | 姚航,傅傳剛,金黑鷹,等.吻合器痔切除和常規(guī)痔切除術后肛門溫度覺的比較[J].中國實用外科雜志，2003，23（8）：492－493. |
- 1. 李勝龍，尹廷寶，張熙，等.吻合器痔上黏膜釘合術治療重度混合痔的臨床應用價值[Ｊ].中國實用外科雜志，2005，25（3）：167-169.
- 2. 黃志強，黎螯，張肇祥.外科手術學[Ｍ].第二版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1996:890.
- 3. 鄭乃國，張超，甘小彪.肛腸治療儀治療痔瘡153例臨床觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)生，2001，9:43.
- 4. David C,Sabiston,J R.Textbook of Surgery[Ｍ].Fifteenth Edition,Harcourt Asia,W.B.Saunders,Sigapore.1999:1036-1637.
- 5. 姚航,傅傳剛,金黑鷹,等.吻合器痔切除和常規(guī)痔切除術后肛門溫度覺的比較[J].中國實用外科雜志，2003，23（8）：492－493.