目的:探討上頸椎損傷的早期診斷方法和治療措施。方法：回顧分析2000年1月至2008年7月間收治住院的上頸椎損傷患者35例臨床資料，其中寰椎骨折6例，樞椎骨折24例，無骨折的寰樞關(guān)節(jié)脫位5例。除3例陳舊性齒狀突骨折和2例陳舊性寰樞關(guān)節(jié)脫位外，其余為新鮮損傷。評價其早期診治方法及其預(yù)后。結(jié)果：早期漏診6例，35例患者X線檢查后均需結(jié)合CT或MRI檢查完善診斷及分型。手術(shù)治療18例，其中5例為齒狀突骨折早期保守治療后改手術(shù)治療，2例為漏診的陳舊性寰樞關(guān)節(jié)脫位。非手術(shù)治愈16例，其中3例齒狀突骨折Ⅲ型畸形愈合。1例復(fù)合性損傷患者住院3月后診斷出寰樞關(guān)節(jié)脫位出院。33例得到4～38個月隨訪。隨訪的33例患者中，骨折患者均愈合，4例寰樞關(guān)節(jié)脫位患者脫位整復(fù)，上頸椎穩(wěn)定性均維持良好，神經(jīng)功能改善。結(jié)論：重視上頸椎損傷患者影像檢查方法早期合理的分步選擇與充分利用，避免漏診。治療上，積極地整復(fù)骨折與脫位，盡早恢復(fù)上頸椎的穩(wěn)定性。
引用本文： 林達強,陳興愛,譚顯春,唐天生,何橋蔚,胡定祥. 上頸椎損傷的早期診斷與治療. 華西醫(yī)學(xué), 2009, 24(1): 88-90. doi: 復(fù)制
| 1. | 董國禮，翟昭華，雍良平，等.CT掃描在環(huán)樞椎損傷診斷中的價值[J].放射學(xué)實踐，2004，19（1）:6-9.. |
| 2. | 夏成德，顏小瓊，許灼新，等.寰樞椎損傷的CT診斷（附50例分析）[J].中華放射學(xué)雜志，1999，33（10）:702-704.. |
| 3. | 馬維虎，徐榮明，孫韶華.寰樞椎不穩(wěn)的后路手術(shù)恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性策略[J].中國臨床康復(fù)，2005，9（38）:73-75.. |
| 4. | 戴力揚，賈連順.陳舊性齒狀突骨折[J].骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，1998，13（147）:198.. |
| 5. | 賈連順，李國.Hangman骨折[J].中華骨科雜志，2004，24（5）:317-320.. |
| 6. | 項良碧，祖啟明.上頸椎內(nèi)固定技術(shù)及其進展[J].中華骨科雜志，2005，25（6）:375-378. |
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