• 四川省骨科醫(yī)院風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)病科（成都，610041）;

目的 　研究鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合雙醋瑞因在伴有骨髓水腫（BME）的膝骨關(guān)節(jié)炎（KOA）中的療效評估。 方法 　依據(jù)MRI檢查結(jié)果，選取2011年1月－2012年6月入院60例伴BME的KOA患者隨機(jī)分入A組（口服鹽酸氨基葡萄糖）、B組（口服雙醋瑞因）、C組（口服鹽酸氨基葡萄糖和雙醋瑞因），每組各20例；另納入同期30例不伴BME的KOA患者30例為D組（口服鹽酸氨基葡萄糖和雙醋瑞因）。完成標(biāo)準(zhǔn)方案后24周，隨訪臨床療效和影像學(xué)評分及炎癥因子變化。 結(jié)果 　治療24周后4組在20 m 步行后視覺模擬評分（VAS）、關(guān)節(jié)壓痛VAS評分較治療前有改善（P＜0.05）；在BME改善方面，C組容積積分和程度積分均優(yōu)于A、B兩組（P＜0.05）；在炎癥因子方面，治療24周后4組白細(xì)胞介素（IL）-1β、IL-6和腫瘤壞死因子α表達(dá)水平明顯降低（P＜0.05）。 結(jié)論 　鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合雙醋瑞因能有效改善伴有BME的KOA患者臨床癥狀、降低炎癥因子表達(dá)水平以及促進(jìn)BME在影像學(xué)方面的改善。

引用本文： 李敏,梁翼,余文景,沙湖,趙琛,吳月,吳彥,吳曉惠. 鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合雙醋瑞因在伴骨髓水腫的膝骨關(guān)節(jié)炎的療效評估. 華西醫(yī)學(xué), 2012, 27(12): 1764-1767. doi: 復(fù)制

版權(quán)信息： ?四川大學(xué)華西醫(yī)院華西期刊社《華西醫(yī)學(xué)》版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、改編

1. 　中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會. 骨關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南[J]. 中華風(fēng)濕病學(xué)雜志, 2010, 14(6): 416-419.
2. 　鄭昱新, 李志強(qiáng), 顧新豐, 等. 膝關(guān)節(jié)骨髓水腫綜合癥[J]. 中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版), 2010, 4(3): 412-414.
3. 　李敏, 梁翼. 伴骨髓水腫的膝OA患者白細(xì)胞介素-1B, IL-6, TNF-α的相關(guān)性研究[J]. 中華風(fēng)濕病學(xué)雜志, 2012, 2(16): 107-111.
4. 　唐福林, 張奉春, 鄭文潔, 等. 雙醋瑞因治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效與安全性多中心對照研究[J]. 中華風(fēng)濕病學(xué)雜志, 2005, 9(7): 421-424.
5. 　李敏, 楊南萍, 尉浩, 等. 雙醋瑞因聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖、雙氯芬酸鈉治療骨性關(guān)節(jié)炎療效比較[J]. 華西醫(yī)學(xué), 2009, 24(8): 2067-2069.
6. 　Tanamas SK, Wluka AE, Pelletier JP, et al. Bone marrow lesionsin People with knee osteoarthritis predict progression of disease and joint replacement:a longitudinal study[J]. Rheumatology (Oxford), 2010, 49(12): 2413-2419.
7. 　Yamada K, Healey R, Amiel D, et al. Subchondral bone of the human knee joint in aging and osteoarthritis[J]. Osteoarthritis Cartilage, 2002, 10(5): 360-369.
8. 　單鵬程, 曹永平. 軟骨下骨在骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制中的作用[J]. 中國矯形外科雜志, 2009, 17(23): 1792-1795.
9. 　沈海麗, 夏亞一, 王翠芳, 等. 骨關(guān)節(jié)炎的疼痛機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 中華風(fēng)濕病學(xué)雜志, 2011, 14(2): 769-771.
10. 　王洪, 張青松, 楊述華, 等. IL-1R, IL-RⅡ, IL-1RAcP在骨關(guān)節(jié)炎滑膜中的表達(dá)及生物學(xué)意義[J]. 中華風(fēng)濕病學(xué)雜志, 2006, 10(4): 471-473.
11. 　皮俊杰, 呂志偉, 閆志榮, 等, 前交叉韌帶切斷誘導(dǎo)兔膝骨性關(guān)節(jié)炎模型: 阿侖膦酸鈉與鹽酸氨基葡萄糖對其關(guān)節(jié)軟骨和軟骨下骨的保護(hù)作用[J]. 中國組織工程研究與臨床康復(fù), 2010, 14(28): 5151-5154.
12. 　DougadosM, Nguyen M, Berdah L, et al. Evaluation of the structure modifying effects of diacerin in hip osteoarthritis:ECHODIAH,a three-year,placebo-controlled trial[J]. Arthritis Rheum, 2001, 44(11): 2539-2547.
13. 　FelisazN, Boumediene K, Ghayor C, et al. Stimulating effect of diacerein on TGF-beta1 and beta2 expression in articular chondrocytes cultured with and without interleukin-1[J]. Osteoarthritis Cartilage, 1999, 7(3): 255-264.
14. 　張偉濱, 莊澄宇, 李建民, 等. 鹽酸氨基葡萄糖治療骨性關(guān)節(jié)炎有效性與安全性評價[J]. 中華外科雜志, 2007, 45(14): 998-1001.
15. 　Bijlsma JWJ, Berenbaum F, Floris PJG Lafeber, Osteoarthritis: an update with relevance for clinical practice[J]. Lancet, 2011, 377(18): 2115-2126.
  1. 1. 　中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會. 骨關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南[J]. 中華風(fēng)濕病學(xué)雜志, 2010, 14(6): 416-419.
  2. 2. 　鄭昱新, 李志強(qiáng), 顧新豐, 等. 膝關(guān)節(jié)骨髓水腫綜合癥[J]. 中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版), 2010, 4(3): 412-414.
  3. 3. 　李敏, 梁翼. 伴骨髓水腫的膝OA患者白細(xì)胞介素-1B, IL-6, TNF-α的相關(guān)性研究[J]. 中華風(fēng)濕病學(xué)雜志, 2012, 2(16): 107-111.
  4. 4. 　唐福林, 張奉春, 鄭文潔, 等. 雙醋瑞因治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效與安全性多中心對照研究[J]. 中華風(fēng)濕病學(xué)雜志, 2005, 9(7): 421-424.
  5. 5. 　李敏, 楊南萍, 尉浩, 等. 雙醋瑞因聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖、雙氯芬酸鈉治療骨性關(guān)節(jié)炎療效比較[J]. 華西醫(yī)學(xué), 2009, 24(8): 2067-2069.
  6. 6. 　Tanamas SK, Wluka AE, Pelletier JP, et al. Bone marrow lesionsin People with knee osteoarthritis predict progression of disease and joint replacement:a longitudinal study[J]. Rheumatology (Oxford), 2010, 49(12): 2413-2419.
  7. 7. 　Yamada K, Healey R, Amiel D, et al. Subchondral bone of the human knee joint in aging and osteoarthritis[J]. Osteoarthritis Cartilage, 2002, 10(5): 360-369.
  8. 8. 　單鵬程, 曹永平. 軟骨下骨在骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制中的作用[J]. 中國矯形外科雜志, 2009, 17(23): 1792-1795.
  9. 9. 　沈海麗, 夏亞一, 王翠芳, 等. 骨關(guān)節(jié)炎的疼痛機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 中華風(fēng)濕病學(xué)雜志, 2011, 14(2): 769-771.
  10. 10. 　王洪, 張青松, 楊述華, 等. IL-1R, IL-RⅡ, IL-1RAcP在骨關(guān)節(jié)炎滑膜中的表達(dá)及生物學(xué)意義[J]. 中華風(fēng)濕病學(xué)雜志, 2006, 10(4): 471-473.
  11. 11. 　皮俊杰, 呂志偉, 閆志榮, 等, 前交叉韌帶切斷誘導(dǎo)兔膝骨性關(guān)節(jié)炎模型: 阿侖膦酸鈉與鹽酸氨基葡萄糖對其關(guān)節(jié)軟骨和軟骨下骨的保護(hù)作用[J]. 中國組織工程研究與臨床康復(fù), 2010, 14(28): 5151-5154.
  12. 12. 　DougadosM, Nguyen M, Berdah L, et al. Evaluation of the structure modifying effects of diacerin in hip osteoarthritis:ECHODIAH,a three-year,placebo-controlled trial[J]. Arthritis Rheum, 2001, 44(11): 2539-2547.
  13. 13. 　FelisazN, Boumediene K, Ghayor C, et al. Stimulating effect of diacerein on TGF-beta1 and beta2 expression in articular chondrocytes cultured with and without interleukin-1[J]. Osteoarthritis Cartilage, 1999, 7(3): 255-264.
  14. 14. 　張偉濱, 莊澄宇, 李建民, 等. 鹽酸氨基葡萄糖治療骨性關(guān)節(jié)炎有效性與安全性評價[J]. 中華外科雜志, 2007, 45(14): 998-1001.
  15. 15. 　Bijlsma JWJ, Berenbaum F, Floris PJG Lafeber, Osteoarthritis: an update with relevance for clinical practice[J]. Lancet, 2011, 377(18): 2115-2126.