术中植入缓释氟尿嘧啶治疗原发性肝癌疗效及安全性的系统评价_《中国循证医学杂志》

作者：

王洪良 , 吴飞翔 , 马良 , 钟鉴宏 , 向邦德 ,  黎乐群

广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科（南宁 530021）;

关键词：

原发性肝癌氟尿嘧啶区域化疗系统评价 Meta分析随机对照试验

DOI：

10.7507/1672-2531.20130174

视频：

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目的　系统评价术中植入缓释氟尿嘧啶治疗原发性肝癌的疗效及安全性。
方法　计算机检索CENTRAL、MEDLINE、EMbase、WanFang Data、CBM、CNKI和VIP，收集国内外公开发表的关于术中植入缓释氟尿嘧啶与单纯手术治疗肝癌的随机对照试验（RCT），检索时限均为从建库至2012年10月。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan 5.0软件进行统计分析。
结果　最终纳入6个研究，共951例患者。Meta分析结果显示：术中植入缓释氟尿嘧啶的1年和3年总复发率明显低于单纯手术治疗［1年：RR=0.48，95%CI（0.36，0.65），P lt;0.000 01；3年：RR=0.69，95%CI（0.50，0.96），P=0.03］，但在降低术后血清甲胎蛋白（AFP）水平方面，两者无明显差异。此外，术中植入缓释氟尿嘧啶常见不良反应为腹痛、胆瘘等症状。
结论　对于原发性肝癌患者，尤其是早期肝细胞性肝癌患者，术中植入缓释氟尿嘧啶优于单纯手术治疗，可明显降低1年和3年总复发率。受纳入研究质量和数量限制，对上述结论的解释应保持谨慎，尚需更多设计严格、随访时间足够长的大样本RCT加以验证。

引用本文： 王洪良,吴飞翔,马良,钟鉴宏,向邦德,黎乐群. 术中植入缓释氟尿嘧啶治疗原发性肝癌疗效及安全性的系统评价. 中国循证医学杂志, 2013, 13(8): 1008-1012. doi: 10.7507/1672-2531.20130174 复制

1.	Jemal A, Bray F, Center MM, et al. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin, 2011, 61(2): 69-90.
2.	叶家才, 崔书中, 巴明臣. 原发性肝癌的流行病学特征及其危险因素. 实用医学杂志, 2008, 24(10): 1839-1841.
3.	Hasegawa K, Kokudo N. Surgical treatment of hepatocellular carcinoma. Surg Today, 2009, 39(10): 833-843.
4.	程力, 杨霞, 张黎, 等. 局部植入氟尿嘧啶缓释剂在直肠癌根治术中的应用. 中华胃肠外科杂志, 2010, 13(12): 939-940.
5.	李天武, 覃怀成. 胃癌术中应用氟尿嘧啶缓释植入剂的安全性研究. 实用医学杂志, 2012, 28(12): 2104-2105.
6.	杨宁. 食管癌术中局部植入5-氟尿嘧啶缓释剂的疗效评价. 当代医学, 2012, 18(35): 80-82.
7.	苑占娜, 盛俊, 李莎莎, 等. 5-氟尿嘧啶缓释剂在胰腺癌根治性切除术中植入疗效的研究. 山东医药, 2012, 52(20): 1-3.
8.	章安庆. 消化道肿瘤术中腹腔内植入氟尿嘧啶植入剂的临床应用. 安徽医药, 2009, 13(5): 540-541.
9.	肖军, 金钦文, 覃宇周, 等. 结直肠癌根治术中植入缓释氟尿嘧啶的安全性及疗效荟萃分析. 中华普通外科杂志, 2011, 26(4): 358-359.
10.	Sethna KS, Sugarbaker PH. New prospects for the control of peritoneal surface dissemination of gastric cancer using perioperative intraperitoneal chemotherapy. Cancer Therapy, 2004, 2: 79-84.
11.	谢斌, 吴刚, 唐春, 等. 肝癌切除术后残肝断面5-氟尿嘧啶缓释剂植入对肝癌肝内转移复发的影响. 肝胆外科杂志, 2007(6): 421-423.
12.	郑松振, 任柯, 何德山. 非规则肝切除加氟尿嘧啶缓释颗粒植入治疗原发性肝癌疗效观察. 中国误诊学杂志, 2008, 8(31): 7585-7586.
13.	任柯, 陈小华, 何德山. 不规则肝切除加区域性缓释化疗治疗原发性肝癌48例. 河南外科学杂志,2008,14(4): 27-28.
14.	谢峰, 杨甲梅, 徐峰, 等. 5-FU缓释微粒植入在预防肝癌切除术后复发的作用. 外科理论与实践, 2008, 13(3): 220-222.
15.	崔云龙, 李慧锴, 李强. 肝癌术中预防性区域缓释化疗的临床应用研究. 中国肿瘤临床, 2009, 36(17): 961-964.
16.	张志明, 赵荫农, 刘剑勇, 等. 5-氟尿嘧啶缓释剂在肝细胞性肝癌根治性切除术中植入预防复发的研究. 中国癌症防治杂志, 2010, 2(3): 176-178.
17.	汤阳阳, 林新居, 彭民浩, 等. 肝癌切除术中局部植入5-氟尿嘧啶缓释剂的安全性研究. 中国癌症防治杂志, 2011, 3(4): 309-312.
18.	陈元元, 梁中骁, 潘金飞. 术中植入5-Fu缓释剂对原发性肝癌术后早期复发的影响. 山东医药, 2012, 52(19): 61-63.
19.	赵永福, 谷玉雷, 吴阳, 等. 原发性肝癌切除术中腹腔局部植人中人氟安100例效果观察. 山东医药, 2012, 52(19): 79-81.
20.	中国抗癌协会肝癌专业委员会. 原发性肝癌的临床诊断与分期标准. 肝脏, 2004, (S1): 67-68.
21.	Cochrane handbook for systematic reviews of interventions (Version 5.0.2 updated September 2009). Available from: www.cochranehandbook.org.
22.	Llovet JM, Fuster J, Bruix J. The Barcelona approach: diagnosis, staging, and treatment of hepatocellular carcinoma. Liver Transpl, 2004, 10(2 Suppl 1): S115-S120.
23.	中华人民共和国卫生部. 原发性肝癌诊疗规范(2011年版). 临床肿瘤学杂志, 2011, 16(10): 929-946.

1. Jemal A, Bray F, Center MM, et al. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin, 2011, 61(2): 69-90.
2. 叶家才, 崔书中, 巴明臣. 原发性肝癌的流行病学特征及其危险因素. 实用医学杂志, 2008, 24(10): 1839-1841.
3. Hasegawa K, Kokudo N. Surgical treatment of hepatocellular carcinoma. Surg Today, 2009, 39(10): 833-843.
4. 程力, 杨霞, 张黎, 等. 局部植入氟尿嘧啶缓释剂在直肠癌根治术中的应用. 中华胃肠外科杂志, 2010, 13(12): 939-940.
5. 李天武, 覃怀成. 胃癌术中应用氟尿嘧啶缓释植入剂的安全性研究. 实用医学杂志, 2012, 28(12): 2104-2105.
6. 杨宁. 食管癌术中局部植入5-氟尿嘧啶缓释剂的疗效评价. 当代医学, 2012, 18(35): 80-82.
7. 苑占娜, 盛俊, 李莎莎, 等. 5-氟尿嘧啶缓释剂在胰腺癌根治性切除术中植入疗效的研究. 山东医药, 2012, 52(20): 1-3.
8. 章安庆. 消化道肿瘤术中腹腔内植入氟尿嘧啶植入剂的临床应用. 安徽医药, 2009, 13(5): 540-541.
9. 肖军, 金钦文, 覃宇周, 等. 结直肠癌根治术中植入缓释氟尿嘧啶的安全性及疗效荟萃分析. 中华普通外科杂志, 2011, 26(4): 358-359.
10. Sethna KS, Sugarbaker PH. New prospects for the control of peritoneal surface dissemination of gastric cancer using perioperative intraperitoneal chemotherapy. Cancer Therapy, 2004, 2: 79-84.
11. 谢斌, 吴刚, 唐春, 等. 肝癌切除术后残肝断面5-氟尿嘧啶缓释剂植入对肝癌肝内转移复发的影响. 肝胆外科杂志, 2007(6): 421-423.
12. 郑松振, 任柯, 何德山. 非规则肝切除加氟尿嘧啶缓释颗粒植入治疗原发性肝癌疗效观察. 中国误诊学杂志, 2008, 8(31): 7585-7586.
13. 任柯, 陈小华, 何德山. 不规则肝切除加区域性缓释化疗治疗原发性肝癌48例. 河南外科学杂志,2008,14(4): 27-28.
14. 谢峰, 杨甲梅, 徐峰, 等. 5-FU缓释微粒植入在预防肝癌切除术后复发的作用. 外科理论与实践, 2008, 13(3): 220-222.
15. 崔云龙, 李慧锴, 李强. 肝癌术中预防性区域缓释化疗的临床应用研究. 中国肿瘤临床, 2009, 36(17): 961-964.
16. 张志明, 赵荫农, 刘剑勇, 等. 5-氟尿嘧啶缓释剂在肝细胞性肝癌根治性切除术中植入预防复发的研究. 中国癌症防治杂志, 2010, 2(3): 176-178.
17. 汤阳阳, 林新居, 彭民浩, 等. 肝癌切除术中局部植入5-氟尿嘧啶缓释剂的安全性研究. 中国癌症防治杂志, 2011, 3(4): 309-312.
18. 陈元元, 梁中骁, 潘金飞. 术中植入5-Fu缓释剂对原发性肝癌术后早期复发的影响. 山东医药, 2012, 52(19): 61-63.
19. 赵永福, 谷玉雷, 吴阳, 等. 原发性肝癌切除术中腹腔局部植人中人氟安100例效果观察. 山东医药, 2012, 52(19): 79-81.
20. 中国抗癌协会肝癌专业委员会. 原发性肝癌的临床诊断与分期标准. 肝脏, 2004, (S1): 67-68.
21. Cochrane handbook for systematic reviews of interventions (Version 5.0.2 updated September 2009). Available from: www.cochranehandbook.org.
22. Llovet JM, Fuster J, Bruix J. The Barcelona approach: diagnosis, staging, and treatment of hepatocellular carcinoma. Liver Transpl, 2004, 10(2 Suppl 1): S115-S120.
23. 中华人民共和国卫生部. 原发性肝癌诊疗规范(2011年版). 临床肿瘤学杂志, 2011, 16(10): 929-946.

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