目的 针对1例不明原因消化道出血患者,检索当前最佳证据,探讨临床上常见问题,并为患者制定合理的治疗方案,以控制患者症状,降低病死率。
方法 在充分评估患者的情况后,提出临床问题,从Cochrane 图书馆、MEDLINE、EMbase(1990~2010)、SCIE和CNKI中检索有关不明原因消化道出血的诊疗及临床常见问题的随机对照试验和系统评价,检索时间从建库至2010年,对所获证据进行评价,并结合患者和家属意愿制定治疗方案。
结果 共检索出与不同问题相关的随机对照试验30篇,系统评价/Meta分析5篇。分析证据并结合患者意愿,最终为患者制定了合理的检查和治疗方案。该患者在胶囊内镜中发现小肠Mickel 憩室,在外科行腹腔镜下憩室局部切除。通过6个月的随访,证实该方案对患者有满意的疗效。
结论 采用循证治疗方法,为不明原因消化道出血患者制定合理治疗方案,可有效提高患者治疗效果。
引用本文: 刘启胜 ,董卫国. 一例不明原因消化道出血患者的循证治疗. 中国循证医学杂志, 2012, 12(1): 104-110. doi: 10.7507/1672-2531.20120018 复制