左艳艳 , 康焰
  • 四川大学华西医院重症医学科（成都?610041）;
重症急性胰腺炎 全胃肠外营养 肠内营养 Meta分析 系统评价 随机对照试验
10.7507/1672-2531.20110214
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摘要 全文 图表 参考文献 施引文献 补充材料

目的 　系统评价全胃肠外营养（TPN）和全肠内营养（TEN）对重症急性胰腺炎（SAP）患者预后的影响及其安全性。
方法　 计算机检索PubMed（1996～2011.6）、EMbase（1984～2011.6）、Cochrane Central Register of Controlled Trials（Cochrane Library，2011年第6期）、CBM（1978～2011.6），并补充检索纳入研究的参考文献；在对纳入研究进行资料提取及质量评估后，采用RevMan 5.1软件进行分析。
结果　 共纳入7个RCT，合计379例患者。Meta分析结果显示：与TPN相比，TEN可降低SAP患者的病死率［RR=0.33，95%CI（0.20，0.55），P lt;0.000 1］、胰腺感染［RR=0.35，95%CI（0.25，0.50），P lt;0.000 01］及需要手术干预的机率［RR=0.43，95%CI（0.23，0.82），P=0.01］，同时减少多器官衰竭（MOF）的发生［RR=0.28，95%CI（0.17，0.46），P lt;0.000 01］，但两者营养措施相关并发症的发生率无差异［RR=1.16，95%CI（0.42，3.22），P=0.78］。
结论　 目前研究提示，对SAP患者进行营养支持，与TPN比较，TEN可以降低病死率、减少胰腺感染及需要手术干预的机率，降低MOF的发生，而并未增加其营养措施相关并发症，因此，若条件允许应尽可能及早选择TEN进行营养支持。

引用本文： 左艳艳,康焰. 全胃肠外营养和肠内营养对重症急性胰腺炎患者预后影响的Meta分析. 中国循证医学杂志, 2011, 11(11): 1259-1301. doi: 10.7507/1672-2531.20110214 复制

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