目的 评价聚乙二醇干扰素α-2a 与普通干扰素治疗HBeAg 阳性慢性乙型肝炎的疗效。
方法 计算机检索MEDLINE、 EBSCO、PubMed、CNKI、万方数据库等,并追查了所有纳入文献的参考文献。检索年限均从建库到 2009 年 5 月。纳入聚乙二醇干扰素 α-2a 与普通干扰素比较治疗HBeAg 阳性慢性乙型肝炎的随机对照试验。采用 Jadad 评分法评价纳入研究的方法学质量,并用 Cochrane 协作网提供的RevMan 5.0 软件进行Meta 分析,并根据疗程和观察时间的不同进行亚组分析。
结果 纳入 6 个随机对照试验(n=688) ,其中4 个研究疗程为 48 周,2 个研究为 24 周,我们按疗程进行了亚组分析。Meta 分析结果显示,聚乙二醇干扰素(180 ug/d,48 周)HBeAg 阴转率、HBV-DNA 阴转率、HBeAg 血清转换率、ALT 复常率均高于普通干扰素组,差异有统计学意义(P lt;0.05 )。聚乙二醇干扰素( 180 ug/d,24 周)仅在HBV-DNA 阴转率方面略高于对照组,差异有统计学意义[P=0.04,RR=1.44,95%CI(1.01,2.05)]。但 HBeAg 阴转率、HBeAg 血清转换率及ALT 复常率与对照组无统计学差异(P gt;0.05)。
结论 48周疗程的聚二乙醇干扰素效果优于普通干扰素,24 周疗程的聚二乙醇干扰素在HBV-DNA 阴转率方面优于普通干扰素,其他方面与普通干扰素相当。但由于纳入研究的方法学质量均不高,故上述结论在临床使用时应谨慎考虑。
引用本文: 王瑶芬,王瑶霞,余琼华. 聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的Meta分析. 中国循证医学杂志, 2009, 09(10): 1080-1086. doi: 10.7507/1672-2531.20090191 复制