奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的Meta分析_《中国循证医学杂志》

作者：

张质钢 ^1,2 ,  王小虎 ^1,2,3 , 杨克虎 ^1,2 , 张秋宁 ³ , 王道英 ^1,2

1. 兰州大学循证医学中心（兰州 730000）； 2. 兰州大学第一临床医学院（兰州 730000）；3. 甘肃省肿瘤医院（兰州 730050）;

关键词：

食管癌化疗奈达铂 NF方案随机对照试验 Meta分析系统评价

DOI：

10.7507/1672-2531.20030010

视频：

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目的　系统评价奈达铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)与顺铂联合5-Fu比较治疗晚期食管癌的有效性和安全性。
方法　计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data和中国随机对照试验数据库等，收集奈达铂联合5-Fu与顺铂联合5-Fu比较治疗晚期食管癌的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2012年5月4日。由２名研究者按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后，采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果　纳入15个RCT，共863例患者。Meta分析结果显示，与顺铂联合5-Fu相比，奈达铂联合5-Fu可以提高晚期食管癌患者的近期疗效［RR=1.31，95%CI(1.14，1.52)，P=0.000 2］，减少胃肠道反应和肾功能损伤，但奈达铂组骨髓抑制较严重，血小板下降明显增多，白细胞和血红蛋白下降亦有增多的趋势。两组在肝功能损伤、腹泻和周围神经毒性等方面差异无统计学意义。
结论　奈达铂联合5-Fu对晚期食管癌的治疗具有一定的优越性，可显著提高近期疗效，减轻胃肠道反应和肾功能损伤，但同时加重骨髓抑制，临床应用中应密切观察。奈达铂联合5-Fu方案可作为晚期食管癌的替代治疗方案，但尚缺乏长期疗效相关证据。由于纳入研究的质量和数量有限，降低了本系统评价的证据强度，故本系统评价的结论仅供临床实践与研究参考。

引用本文： 张质钢,王小虎,杨克虎,张秋宁,王道英. 奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的Meta分析. 中国循证医学杂志, 2013, 13(1): 39-46. doi: 10.7507/1672-2531.20030010 复制

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