近年来，我国开始逐步建立及完善住院医师规范化培训的制度。在神经外科专科医师的培训体系上，目前尚处于探索阶段。如何通过数年时间培养、选拔出我国优秀的神经外科医师值得深思。梅奥诊所是美国最优秀的教学医院之一，最近20年，梅奥诊所神经外科在全美长期排名前2名。该文剖析世界顶尖医院美国梅奥诊所的神经外科专科医师培训制度，借鉴其先进之处，对四川大学华西医院（华西）神经外科专科医师培训体系的建立，并培养更多高质量神经外科专科医师的事业将有所裨益。华西神经外科拥有世界先进的技术及设备、充足的手术量、丰富的教学资源以及独立的实验室等优势，建立严格的准入、管理及考核制度，完善保障及反馈制度，同时注重人文主义精神的培养，打造神经外科专科领域的人才，在教学领域树立华西的独特品牌是其奋斗的目标。
引用本文： 郑松平, 毛伯镛, 游潮, 张跃康. 美国梅奥诊所神经外科专科医师培训及启示. 华西医学, 2016, 31(12): 2056-2059. doi: 10.7507/1002-0179.201600564 复制
梅奥诊所历史悠久，是美国著名的大型综合医疗中心。在2015年-2016年发布的美国最佳医院排名中，梅奥诊所是拥有美国最多专科排名第1的医院，其中，神经外科在全美排名第1。在最近20年，梅奥神经外科长期保持在全美前2名[1]。梅奥诊所能取得这样的成绩，与其医院徽标中3个盾牌所分别代表的临床实践、医学教育以及医学研究三大领域的先进理念以及科学制度紧密相关。当今梅奥诊所已成为美国最优秀的教学医院之一，是全世界无数医疗从业人员向往学习的圣地。本文将对梅奥诊所神经外科专科医师培训制度进行剖析，探讨其中可资借鉴之处，以利于我院神经外科专科医师培训制度更快与国际接轨。现报告如下。
1 美国医师培训体系
在美国，和其他专科住院医师一样，要申请神经外科住院医师培训，需要申请者顺利完成大学本科理工专业4年学习并取得学位后，方可参加由美国医学院委员会组织的医学院入学考试。若在考试中成绩优秀，申请进入美国医学院校的可能性更大。
在医学院校进行为期4年的全日制学习的同时，学生将面对由美国联邦医药协会和美国国家医学考试局所主办全美医生资格考试（USMLE）。在完成前2年的基础课程学习后，进行USMLE的第1阶段考试，通过后进入后2年临床学习，然后再进行第2阶段考试完成学业。毕业后将授予医学博士学位。之后，学生将根据自己的兴趣及考试成绩等多方面因素申请住院医师培训，美国通过住院医师匹配系统以多个指标将申请住院医师培训的人员进行划分，与相应的住院医师培训基地进行匹配。再进行双向选择，进入住院医师培训阶段，培训结束后参加第3阶段考试，通过后取得行医执照成为主治医师，才能单独行医。
2 梅奥诊所的神经外科专科医师培训体系
梅奥诊所神经外科专科医师培训的目标是培养出具有最高水平的学术型以及临床型神经外科医师。在2015年，虽然全美提供的30 212个住院医师培训指标有30 035个（99.4%）被成功匹配，然而作为世界顶级的医院，为了保证医师的培训质量，梅奥诊所每年提供的神经外科专科医师培训名额非常有限。2015年梅奥诊所在明尼苏达州以及佛罗里达州2个培训基地一共仅提供4个神经外科专科医师培训名额[2]。整个培训过程长达7年，其中至少3年在临床工作，充满了智力以及技术上的挑战，对住院医师有着极高的要求与期望[3]。
与其他培训基地不同，梅奥诊所住院医师培训计划一个独特之处在于住院医师将花3个月时间在对患者服务的部门进行轮转，目的在于使学员深入学习梅奥诊所“患者的需要至上”的核心理念及其具体措施，以便能够更好地为患者提供服务。不同院区的轮转计划略有不同，下面以明尼苏达州梅奥诊所总院为例进行介绍[4]。
在第1年，将作为实习医师进行6个月神经外科相关科室轮转，6个月中有4个月在重症监护病房轮转。以后3个月跟随部门主任参加门诊以及手术的学习，最后3个月在住院总医师的指导下参加外伤组轮转。在年末，住院医师对神经外科疾病将有基本的了解，对本科室重症外伤患者的评估及治疗有扎实的基础。技能方面，住院医师将学会基本的神经外科操作，例如脑室外引流置管、放置颅内压监护仪、开颅及打开椎管的方法等。第2年，作为低年资住院医师，参加3个月神经外科相关科室轮转，完成总共6个月的重症监护室轮转；6个月以第一助手的身份协助住院总医师完成各类神经外科急诊手术，在这一年强化学习神经外科手术的步骤与技巧。第3年，跟随科室各亚专业的导师，以3个月为周期参加不同神经外科亚专业的轮转学习。在这个阶段，主刀医生将根据住院医师的具体情况，安排其进行一些手术关键部位的辅助操作，这将极大地提升住院医师的手术技巧。在这一年，大多数住院医师根据其对不同亚专业的兴趣，决定以后的职业方向。第4年，作为高年资住院医师进行3个月神经放射科轮转，3个月神经病理科轮转，3个月神经血管内介入专业轮转以及3个月神经外科其他专业轮转。除此之外，在这一年轮转期间，所有神经外科住院医师均要进行显微外科操作以及颅底解剖的培训，整个过程予以严格把控。同时，在这个阶段，梅奥诊所鼓励神经外科住院医师开始着手基础或临床方面的研究计划。第5~6年，住院医师可以选择导师进行基础或临床研究以获取更高的学位，也可以选择继续进行神经外科各亚专业的深入学习、训练或两者同时进行。第7年，作为住院总医师管理急诊、门诊及病房相关工作，亦可以同时选择3~6个月亚专业的进一步训练。
在整个轮转过程中，梅奥诊所严格遵守美国毕业后医学教育认证委员会的工作时间规定[5]。但事实上，住院医师仍将面临辛苦的临床工作及课程学习，每天很早起床完成手术准备，参加早上7~8点的教学活动，并且对自己主管的患者要求24 h随叫随到。梅奥神经外科每周一至周五均设有1 h的学术活动，内容涵盖神经外科重要基础知识学习、临床死亡及疑难病例讨论、神经肿瘤专题讨论及脊柱神经外科专题讨论等，并且定期安排笔试进行考核，督促住院医师进行相关知识的学习。
3 对四川大学华西医院（华西）神经外科专科医师培训制度建立的启示
由于我国国情以及教育制度与美国的差异，在住院医师培训体系的建立上起步较晚。近年来，我国逐步建立以及完善本科以及研究生住院医师规范化培训的制度[6-10]。在神经外科专科医师的培训体系上，尚处于探索阶段。相比世界一流的梅奥诊所，我院神经外科虽经过数十年的发展，具有一些独特的优势，但也存在需要完善之处。
3.1 华西培训神经外科专科医师的优势
在硬件与技术方面，我院神经外科拥有现代神经外科所要求的各种最先进的设备，已达到国际先进水平。目前，以专业发展的需要出发，神经外科分为脑血管病、前中颅底疾病、后颅底疾病、脑深部肿瘤、椎管病变、功能性疾病、颅脑损伤、小儿神经外科及伽马刀共9个亚专业，并严格按照亚专业收治患者，以利于专业技术的深入发展。除此之外，我科每年派本院医师出国学习国外顶级医院的最新技术，使我们能够紧跟世界精准神经外科的步伐，医疗水平能够在国际上保持先进[11-12]。
充足的手术量是外科医师成长的基础。我院神经外科拥有近300张床位，年门诊量接近6万人次，年住院患者近1万人次，年开颅手术量6 000余台，是西部地区最大的神经外科中心。华西所具备的优良条件为住院医师提供了丰富的临床实践机会。就住院医师的培养而言，华西神经外科在临床经验的积累及手术技术的培养上，相比国内外绝大多数医院具有明显的优势。
作为全国知名教学医院，华西神经外科拥有近20名硕士生导师，近10名博士生导师，他们都具有丰富的教学经验。每年，我科接纳来自本院的见习生、实习生以及来自全国各地的进修生等学习人员，通过有计划的授课、讨论，结合大量临床病例的手术演示，在使不同层次的学员汲取了丰富基础与临床知识的同时，也大大提高了临床教学水平。
另外，神经外科拥有单独的实验室，并且与国家重点实验室多位知名教授合作参与基础方面的研究。临床研究方面，数十名在各个亚专业领域具有丰富临床经验的教授，成为许多临床研究项目的负责人，这就为许多对临床研究感兴趣的住院医师参与临床研究提供了宝贵的机会。
3.2 华西神经外科专科医师培训制度的完善
3.2.1 建立科学、严格的准入制度
神经外科涉及的知识面广，神经解剖又极为复杂、抽象，年轻医生需要花费大量的时间与精力打好神经解剖、神经生理及相关学科的基础。在临床上，神经外科又是高风险科室，具有危重患者多、病情变化快、手术时间长、工作强度大等特点，因此，不仅要求成绩优秀、责任心强、吃苦耐劳，更需要他们自觉地怀着对神经外科高度的激情接受培训。借鉴梅奥的先进经验，我院神经外科专科医师培训的招生必须对申请者进行全面评估，制定考察的各个项目及其权重，最终在优中取优，选拔出神经外科专科医师培训的合适人选。
第一，申请者的综合素质是决定能否入选的首要条件。第二，申请者应具备优秀的学习能力及努力奋斗的品质，这可以从研究生考试成绩或八年制成绩排名进行甄选。第三，评估申请者的科研潜力以及前期研究工作，包括发表文章、科研思维等。最后，由科室专家小组再对申请者进行面试，通过面对面的观察，评价其综合素质及外语能力。
3.2.2 建立严格的管理及考核制度
鉴于神经外科学科的特殊性，专科医师的培养需要有严格的管理及考核制度进行护航。我科应参照目前“住院医师规范化培训手册”制定出神经外科专科医师培训的规章制度，对其职责范围、工作及休息时间、值班及请假制度等有明确的规定。
在培训内容方面，应明确培训的时间及阶段，在不同阶段必须轮转的神经外科相关科室及神经外科各个亚专业组，以及在特定阶段应进行的课程学习或技能培训，如最初进行培训需进行神经解剖课程的学习，培训过程中必须参加的各种科室学术活动，成为高年资住院医师后，应进行显微操作培训等。同时，应制定具有多样性的培养模式，以满足不同住院医师的个人特点，可将其培养成临床型、临床-临床研究型、临床-基础研究型等各类专科医师人才。
除此之外，还应定期由专科医师培训负责人组织进行笔试及面试等多种形式考核，以利于促进住院医师在临床培训期间进行相关理论知识的学习，水平得到迅速提高。而多次考核的成绩将决定住院医师是否能成功结业领取神经外科专科医师证书。
3.2.3 注重医德医风及人文主义精神的培养
研究表明，患者得到医务人员更加人性化的对待，有利于提高患者满意度，改善疾病的预后[13-15]。但随着社会的发展，医疗领域存在越来越偏重技术的更新和临床工作的效率，而忽视了对人文精神关注的倾向。目前，在中国的特殊医疗环境下，由于各种原因导致的医患冲突及恶性事件层出不穷，不但增加了医务人员的恐慌，也使部分医学生对职业前途产生了忧虑。
人文精神涉及到对人的尊严、价值的维护和心灵的关切，注重住院医生的人文精神培养，使其从内心产生对患者深深的同情，帮助他们在各种情况下对患者尽可能做到发自内心的关切，从而一定程度上避免医患之间产生矛盾，这将是职业生涯的重要保障。
因此，理想的神经外科专科医师应该不仅仅具有高超的医疗技术，更需要具备高尚的医德及个人素质。我们应加强与医学伦理学教研室的合作，跟踪学习医学领域人文素质培养的最新理念及教育方法，多开展神经外科专科医师人文教育的活动。尽管人文素质的培养不可能一蹴而就，但只要坚持下去，我们定能培养出更加优秀的人才。
3.2.4 建立完善保障制度
神经外科专科医师的培训过程充满了艰辛及挑战，这就要求住院医师能够全身心地投入到学习及培训过程中，而不必为生存的基本问题所困扰。参照梅奥的做法，医院应提供与我国国情相适应的薪酬及福利，以解决住院医生的后顾之忧。
3.2.5 建立反馈制度
由于我国的专科医师培训尚处于探索阶段，而我国国情有别于发达国家，因此，科学、合理的制度不可能一次设计得完美，这就需要建立高效、积极的反馈机制，让神经外科专科医师的重要参与者积极反馈他们的意见及建议，从而有利于制度的修订，使之逐步优化，趋于更加合理。
我院神经外科在2015年被世界神经外科联合会（WFNS）认证，成为除北京宣武医院外国内第2个被WFNS认证的全球神经外科专科医师培训基地，这既是荣誉也是对华西医院神经外科的挑战。如何将来自国际国内的众多住院医师培养成为优秀的神经外科医生，是一个值得高度重视并需要深思的问题。他山之石可以攻玉，借鉴世界顶尖医院梅奥诊所的制度设计，利用我院的优势，在精心设计的制度管理下，对参加培训的住院医师进行人文精神、理论知识、临床技术以及医学研究多方面的指导，根据具有不同特长、兴趣的住院医师进行个体化培养，打造神经外科专科领域的人才，在教学领域树立华西的独特品牌是我们奋斗的目标。我院神经外科将以此为突破口，进一步提高国内外的影响力。
梅奥诊所历史悠久，是美国著名的大型综合医疗中心。在2015年-2016年发布的美国最佳医院排名中，梅奥诊所是拥有美国最多专科排名第1的医院，其中，神经外科在全美排名第1。在最近20年，梅奥神经外科长期保持在全美前2名[1]。梅奥诊所能取得这样的成绩，与其医院徽标中3个盾牌所分别代表的临床实践、医学教育以及医学研究三大领域的先进理念以及科学制度紧密相关。当今梅奥诊所已成为美国最优秀的教学医院之一，是全世界无数医疗从业人员向往学习的圣地。本文将对梅奥诊所神经外科专科医师培训制度进行剖析，探讨其中可资借鉴之处，以利于我院神经外科专科医师培训制度更快与国际接轨。现报告如下。
1 美国医师培训体系
在美国，和其他专科住院医师一样，要申请神经外科住院医师培训，需要申请者顺利完成大学本科理工专业4年学习并取得学位后，方可参加由美国医学院委员会组织的医学院入学考试。若在考试中成绩优秀，申请进入美国医学院校的可能性更大。
在医学院校进行为期4年的全日制学习的同时，学生将面对由美国联邦医药协会和美国国家医学考试局所主办全美医生资格考试（USMLE）。在完成前2年的基础课程学习后，进行USMLE的第1阶段考试，通过后进入后2年临床学习，然后再进行第2阶段考试完成学业。毕业后将授予医学博士学位。之后，学生将根据自己的兴趣及考试成绩等多方面因素申请住院医师培训，美国通过住院医师匹配系统以多个指标将申请住院医师培训的人员进行划分，与相应的住院医师培训基地进行匹配。再进行双向选择，进入住院医师培训阶段，培训结束后参加第3阶段考试，通过后取得行医执照成为主治医师，才能单独行医。
2 梅奥诊所的神经外科专科医师培训体系
梅奥诊所神经外科专科医师培训的目标是培养出具有最高水平的学术型以及临床型神经外科医师。在2015年，虽然全美提供的30 212个住院医师培训指标有30 035个（99.4%）被成功匹配，然而作为世界顶级的医院，为了保证医师的培训质量，梅奥诊所每年提供的神经外科专科医师培训名额非常有限。2015年梅奥诊所在明尼苏达州以及佛罗里达州2个培训基地一共仅提供4个神经外科专科医师培训名额[2]。整个培训过程长达7年，其中至少3年在临床工作，充满了智力以及技术上的挑战，对住院医师有着极高的要求与期望[3]。
与其他培训基地不同，梅奥诊所住院医师培训计划一个独特之处在于住院医师将花3个月时间在对患者服务的部门进行轮转，目的在于使学员深入学习梅奥诊所“患者的需要至上”的核心理念及其具体措施，以便能够更好地为患者提供服务。不同院区的轮转计划略有不同，下面以明尼苏达州梅奥诊所总院为例进行介绍[4]。
在第1年，将作为实习医师进行6个月神经外科相关科室轮转，6个月中有4个月在重症监护病房轮转。以后3个月跟随部门主任参加门诊以及手术的学习，最后3个月在住院总医师的指导下参加外伤组轮转。在年末，住院医师对神经外科疾病将有基本的了解，对本科室重症外伤患者的评估及治疗有扎实的基础。技能方面，住院医师将学会基本的神经外科操作，例如脑室外引流置管、放置颅内压监护仪、开颅及打开椎管的方法等。第2年，作为低年资住院医师，参加3个月神经外科相关科室轮转，完成总共6个月的重症监护室轮转；6个月以第一助手的身份协助住院总医师完成各类神经外科急诊手术，在这一年强化学习神经外科手术的步骤与技巧。第3年，跟随科室各亚专业的导师，以3个月为周期参加不同神经外科亚专业的轮转学习。在这个阶段，主刀医生将根据住院医师的具体情况，安排其进行一些手术关键部位的辅助操作，这将极大地提升住院医师的手术技巧。在这一年，大多数住院医师根据其对不同亚专业的兴趣，决定以后的职业方向。第4年，作为高年资住院医师进行3个月神经放射科轮转，3个月神经病理科轮转，3个月神经血管内介入专业轮转以及3个月神经外科其他专业轮转。除此之外，在这一年轮转期间，所有神经外科住院医师均要进行显微外科操作以及颅底解剖的培训，整个过程予以严格把控。同时，在这个阶段，梅奥诊所鼓励神经外科住院医师开始着手基础或临床方面的研究计划。第5~6年，住院医师可以选择导师进行基础或临床研究以获取更高的学位，也可以选择继续进行神经外科各亚专业的深入学习、训练或两者同时进行。第7年，作为住院总医师管理急诊、门诊及病房相关工作，亦可以同时选择3~6个月亚专业的进一步训练。
在整个轮转过程中，梅奥诊所严格遵守美国毕业后医学教育认证委员会的工作时间规定[5]。但事实上，住院医师仍将面临辛苦的临床工作及课程学习，每天很早起床完成手术准备，参加早上7~8点的教学活动，并且对自己主管的患者要求24 h随叫随到。梅奥神经外科每周一至周五均设有1 h的学术活动，内容涵盖神经外科重要基础知识学习、临床死亡及疑难病例讨论、神经肿瘤专题讨论及脊柱神经外科专题讨论等，并且定期安排笔试进行考核，督促住院医师进行相关知识的学习。
3 对四川大学华西医院（华西）神经外科专科医师培训制度建立的启示
由于我国国情以及教育制度与美国的差异，在住院医师培训体系的建立上起步较晚。近年来，我国逐步建立以及完善本科以及研究生住院医师规范化培训的制度[6-10]。在神经外科专科医师的培训体系上，尚处于探索阶段。相比世界一流的梅奥诊所，我院神经外科虽经过数十年的发展，具有一些独特的优势，但也存在需要完善之处。
3.1 华西培训神经外科专科医师的优势
在硬件与技术方面，我院神经外科拥有现代神经外科所要求的各种最先进的设备，已达到国际先进水平。目前，以专业发展的需要出发，神经外科分为脑血管病、前中颅底疾病、后颅底疾病、脑深部肿瘤、椎管病变、功能性疾病、颅脑损伤、小儿神经外科及伽马刀共9个亚专业，并严格按照亚专业收治患者，以利于专业技术的深入发展。除此之外，我科每年派本院医师出国学习国外顶级医院的最新技术，使我们能够紧跟世界精准神经外科的步伐，医疗水平能够在国际上保持先进[11-12]。
充足的手术量是外科医师成长的基础。我院神经外科拥有近300张床位，年门诊量接近6万人次，年住院患者近1万人次，年开颅手术量6 000余台，是西部地区最大的神经外科中心。华西所具备的优良条件为住院医师提供了丰富的临床实践机会。就住院医师的培养而言，华西神经外科在临床经验的积累及手术技术的培养上，相比国内外绝大多数医院具有明显的优势。
作为全国知名教学医院，华西神经外科拥有近20名硕士生导师，近10名博士生导师，他们都具有丰富的教学经验。每年，我科接纳来自本院的见习生、实习生以及来自全国各地的进修生等学习人员，通过有计划的授课、讨论，结合大量临床病例的手术演示，在使不同层次的学员汲取了丰富基础与临床知识的同时，也大大提高了临床教学水平。
另外，神经外科拥有单独的实验室，并且与国家重点实验室多位知名教授合作参与基础方面的研究。临床研究方面，数十名在各个亚专业领域具有丰富临床经验的教授，成为许多临床研究项目的负责人，这就为许多对临床研究感兴趣的住院医师参与临床研究提供了宝贵的机会。
3.2 华西神经外科专科医师培训制度的完善
3.2.1 建立科学、严格的准入制度
神经外科涉及的知识面广，神经解剖又极为复杂、抽象，年轻医生需要花费大量的时间与精力打好神经解剖、神经生理及相关学科的基础。在临床上，神经外科又是高风险科室，具有危重患者多、病情变化快、手术时间长、工作强度大等特点，因此，不仅要求成绩优秀、责任心强、吃苦耐劳，更需要他们自觉地怀着对神经外科高度的激情接受培训。借鉴梅奥的先进经验，我院神经外科专科医师培训的招生必须对申请者进行全面评估，制定考察的各个项目及其权重，最终在优中取优，选拔出神经外科专科医师培训的合适人选。
第一，申请者的综合素质是决定能否入选的首要条件。第二，申请者应具备优秀的学习能力及努力奋斗的品质，这可以从研究生考试成绩或八年制成绩排名进行甄选。第三，评估申请者的科研潜力以及前期研究工作，包括发表文章、科研思维等。最后，由科室专家小组再对申请者进行面试，通过面对面的观察，评价其综合素质及外语能力。
3.2.2 建立严格的管理及考核制度
鉴于神经外科学科的特殊性，专科医师的培养需要有严格的管理及考核制度进行护航。我科应参照目前“住院医师规范化培训手册”制定出神经外科专科医师培训的规章制度，对其职责范围、工作及休息时间、值班及请假制度等有明确的规定。
在培训内容方面，应明确培训的时间及阶段，在不同阶段必须轮转的神经外科相关科室及神经外科各个亚专业组，以及在特定阶段应进行的课程学习或技能培训，如最初进行培训需进行神经解剖课程的学习，培训过程中必须参加的各种科室学术活动，成为高年资住院医师后，应进行显微操作培训等。同时，应制定具有多样性的培养模式，以满足不同住院医师的个人特点，可将其培养成临床型、临床-临床研究型、临床-基础研究型等各类专科医师人才。
除此之外，还应定期由专科医师培训负责人组织进行笔试及面试等多种形式考核，以利于促进住院医师在临床培训期间进行相关理论知识的学习，水平得到迅速提高。而多次考核的成绩将决定住院医师是否能成功结业领取神经外科专科医师证书。
3.2.3 注重医德医风及人文主义精神的培养
研究表明，患者得到医务人员更加人性化的对待，有利于提高患者满意度，改善疾病的预后[13-15]。但随着社会的发展，医疗领域存在越来越偏重技术的更新和临床工作的效率，而忽视了对人文精神关注的倾向。目前，在中国的特殊医疗环境下，由于各种原因导致的医患冲突及恶性事件层出不穷，不但增加了医务人员的恐慌，也使部分医学生对职业前途产生了忧虑。
人文精神涉及到对人的尊严、价值的维护和心灵的关切，注重住院医生的人文精神培养，使其从内心产生对患者深深的同情，帮助他们在各种情况下对患者尽可能做到发自内心的关切，从而一定程度上避免医患之间产生矛盾，这将是职业生涯的重要保障。
因此，理想的神经外科专科医师应该不仅仅具有高超的医疗技术，更需要具备高尚的医德及个人素质。我们应加强与医学伦理学教研室的合作，跟踪学习医学领域人文素质培养的最新理念及教育方法，多开展神经外科专科医师人文教育的活动。尽管人文素质的培养不可能一蹴而就，但只要坚持下去，我们定能培养出更加优秀的人才。
3.2.4 建立完善保障制度
神经外科专科医师的培训过程充满了艰辛及挑战，这就要求住院医师能够全身心地投入到学习及培训过程中，而不必为生存的基本问题所困扰。参照梅奥的做法，医院应提供与我国国情相适应的薪酬及福利，以解决住院医生的后顾之忧。
3.2.5 建立反馈制度
由于我国的专科医师培训尚处于探索阶段，而我国国情有别于发达国家，因此，科学、合理的制度不可能一次设计得完美，这就需要建立高效、积极的反馈机制，让神经外科专科医师的重要参与者积极反馈他们的意见及建议，从而有利于制度的修订，使之逐步优化，趋于更加合理。
我院神经外科在2015年被世界神经外科联合会（WFNS）认证，成为除北京宣武医院外国内第2个被WFNS认证的全球神经外科专科医师培训基地，这既是荣誉也是对华西医院神经外科的挑战。如何将来自国际国内的众多住院医师培养成为优秀的神经外科医生，是一个值得高度重视并需要深思的问题。他山之石可以攻玉，借鉴世界顶尖医院梅奥诊所的制度设计，利用我院的优势，在精心设计的制度管理下，对参加培训的住院医师进行人文精神、理论知识、临床技术以及医学研究多方面的指导，根据具有不同特长、兴趣的住院医师进行个体化培养，打造神经外科专科领域的人才，在教学领域树立华西的独特品牌是我们奋斗的目标。我院神经外科将以此为突破口，进一步提高国内外的影响力。